惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點是什么?

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醫生主講實錄

惡性高血壓慎用化癥的診斷要點包括:

1、出現惡性高血壓,血壓迅速增高,舒張壓大于130毫米汞柱,并伴三及四級高血壓視網膜病變。

2、腎臟損害表現為蛋白尿,鏡下血尿,管型尿病,并可出現無菌性白細胞尿,病情發展迅速者,腎功能進行性惡化,甚至進入終末期腎衰竭。

3、惡性高血壓的其他臟器損害,如心衰、腦卒中,炎體的損害等,炎體損害可表現為第三或四級高血壓視網膜病變,甚至可出現突然失明等。

4、排除繼發性惡性高血壓。

5、腎臟病理可見壞死性小動脈炎和增生性小動脈內膜炎,包括入球小動脈,小葉間動脈及弓狀動脈纖維素樣壞死,以及小葉間動脈和弓狀動脈高度肌內膜增厚,動脈管腔高度狹窄乃至閉塞,部分患者腎小球可出現微血栓。

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