顱內腫瘤是否出現精神癥狀與哪些因素有關

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醫生主講實錄

顱內腫瘤伴發精神癥狀的形成因素十分復雜,腦腫瘤的病變不是靜止的,因此對這些精神癥狀很難從臨床與病理的簡單相互關系來精確估量,除了腫瘤本身的影響外,還需考慮來自遠離病灶的壓力效應循環障礙,以及顱內壓增高的影響。

一、顱內壓增高。是一部分患者導致精神癥狀的因素,如頭暈、意識模糊、情感淡漠、精神遲鈍甚至昏迷等表現,因而用減壓手術或用降顱壓藥靜脈點滴后錯亂嗜睡、淡漠或昏迷等癥狀可迅速改善,而其他形式的行為改善與顱壓增高無關。

二、腫瘤的性質。腫瘤的性質和生長速度,對精神癥狀的發生率及其嚴重程度有重要關系,緩慢生長者少有精神癥狀,膠質細胞瘤產生精神癥狀遠較腦膜瘤為高,另外顱內轉移瘤易產生精神癥狀,部分由于這些病人多見顱內壓增高,但主要因素是由于癌組織廣泛侵及兩側大腦半球的結果。

三、腫瘤的部位。腫瘤部位與精神癥狀發生率的關系頗有爭議,由這方面進行精確研究有一定困難,一般而論,幕上腫瘤產生精神癥狀遠較幕下腫瘤為少見,此外,額葉及顳葉腫瘤導致精神癥狀的發生率,亦較頂葉及枕葉腫瘤為高。

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