頂葉腫瘤常見的精神癥狀有哪些

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醫生主講實錄

頂葉腫瘤與額葉和顳葉腫瘤相比較少產生精神癥狀,且常在早期產生運動與感覺系統的神經體征。故較少被誤診為精神科疾病。在精神癥狀方面情感障礙特別是抑郁情緒常可發生,人格改變較少見,而對側軀體的觸覺或運動幻覺頗具特殊性。在以下情況下易誤診為精神科疾病,需引起注意:

(1)優勢半球頂葉腫瘤可產生失語,手指失認癥、失計算癥、失寫癥及左右手失認癥非優勢半球頂葉腫瘤可伴有視覺空間感知障礙、穿衣困難及定位覺障礙。這些障礙集中在一起表現為極度淡漠與退縮,易被誤診為癡呆,但經仔細檢查可發現其認知功能尚保持完好。

(2)非優勢側的腫瘤常伴有復雜的體象障礙,主要表現為一側的疏忽現象及疾病失認癥患者常有不注意或疏忽左側半邊身體的傾向,如有左側偏癱時則否認有偏癱存在,這些障礙易給人一種癔癥的現象。

(3)頂葉腫瘤在神經癥狀出現前,有時可產生一種特殊的癲癇癥狀,即短暫的體象障礙,表現為當有人靠近他站立時引起一種痙攣的感覺,身體的一部分缺失或移位感,自己的肢體感到被改換為機械肢等,這些征象易被誤認為功能性精神疾患。

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