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• 間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了哪些病理改變

  間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結(jié)構(gòu)組織發(fā)生了病變，病變可以涉及到細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變?yōu)橹鳌ｉg質(zhì)性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性間質(zhì)性肺炎就是原因不清楚的間質(zhì)性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質(zhì)性肺病。第四，其他類型的間質(zhì)性肺病。第五，與職業(yè)和環(huán)境相關(guān)的間質(zhì)性肺病，比如煤礦工人。間質(zhì)性肺病患者臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據(jù)病因及病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預(yù)防感冒，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2023次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3899次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見癥狀？
  一、呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀。占84%至90%，尤其活動(dòng)后明顯。二、胸痛約占70%，突然發(fā)生多數(shù)與呼吸無關(guān)，咳嗽時(shí)加重呈胸膜性疼痛者約占66%，通常是位于肺周邊的小栓子累及胸膜，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后難以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛。三、咯血，約占三分之一，是肺梗死的癥狀，多在梗死以后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，量不多，鮮紅色。四、煩躁不安，驚恐，甚至瀕死感，發(fā)生率55%，可能與胸痛及低氧血癥有關(guān)。五、咳嗽多為干咳或有少量白痰。六、暈厥，可謂肺血栓栓塞癥的唯一或首發(fā)癥狀，主要原因是大塊兒肺血栓阻塞50%以上的肺血管，使心排血量明顯減少，引起腦供血不足。七、腹痛，有時(shí)可以有腹痛，可能與膈肌受刺激或常出血有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:56”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6482次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見體征
  一，肺血栓的呼吸系統(tǒng)體征，呼吸急促最常見，發(fā)紺，肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的體征，有時(shí)可出現(xiàn)氣管向患側(cè)移位。二，肺血栓的心血管系統(tǒng)體征，主要是急性肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全的體征，其左心心博量急劇減少的體征，常見有竇性心動(dòng)過速，并可見心律失常，如早博，室上性心動(dòng)過速，房撲和房顫等，胸內(nèi)左緣第二三肋間可有收縮起搏動(dòng)，可觸及肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉像震動(dòng)，半數(shù)以上的患者可聞及PR亢進(jìn)或分裂，少數(shù)患者可聞及收縮期噴射性雜音，經(jīng)靜脈充盈或異常波動(dòng)，存在三尖瓣反流時(shí)三尖瓣區(qū)可聞及收縮起雜音，可聞及右心奔馬律，可見肝增大，肝經(jīng)靜脈回流征陽性或下肢水腫等右心衰竭的體征，少數(shù)患者有心包摩擦音，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，通常提示為大塊肺血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3560次

• 高血壓的病理改變都有哪些
  高血壓的病理改變一般屬于高血壓并發(fā)癥的病理改變。心臟的病理改變，主要是左心室肥厚以及擴(kuò)大。腦血管的改變，主要是形成微動(dòng)脈瘤，可能發(fā)生腦出血，并可能造成腦血管硬化。腎臟的改變，是腎小球纖維化萎縮，以及腎動(dòng)脈硬化。視網(wǎng)膜的改變主要是出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的痙攣。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2402次

• 水痘可導(dǎo)致器官的哪些病理改變
  水痘病變主要發(fā)生在皮膚和黏膜，皮膚真皮層毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，表皮棘狀細(xì)胞層上皮細(xì)胞水腫變性，液化后形成水泡，內(nèi)含大量病毒，黏膜病變與皮疹類似，免疫功能低下的小兒可發(fā)生全身性水痘，病變可以波及肺、肝、脾、胰腺、腎臟和腸管等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-24 1501次

• 肺血栓栓塞癥的病理改變有哪些
  病理改變包括：1、肺栓塞，可發(fā)生于單側(cè)，也可發(fā)生于雙側(cè)，后者多見，右肺多余左肺，下肺多余上肺，發(fā)生于肺動(dòng)脈主干者較少。2、肺內(nèi)可見新鮮血栓和陳舊血栓，大小不等，可見血栓機(jī)化和血管內(nèi)膜偏心性纖維化，也可見血管腔內(nèi)纖維間隔形成。3、肺血管中層多正常或見輕度增厚。4、肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 266次

• 肺血栓栓塞癥有哪些常見癥狀？
  一、呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀。占84%至90%，尤其活動(dòng)后明顯。二、胸痛約占70%，突然發(fā)生多數(shù)與呼吸無關(guān)，咳嗽時(shí)加重呈胸膜性疼痛者約占66%，通常是位于肺周邊的小栓子累及胸膜，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后難以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛。三、咯血，約占三分之一，是肺梗死
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 351次