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• 甲亢的治療原則是什么

  目前我們治療甲亢的三種治療方法，一是藥物治療，二是手術(shù)治療，三是碘131治療，三種方法各有優(yōu)缺點。藥物治療多選于年輕的，或者說不能耐受手術(shù)，或者孕婦她不能做碘131治療，而對于碘131治療，我們多見于不能服用藥物治療，或者說患者不想采用手術(shù)治療，或者說患者有嚴重的心腎功能障礙，不能采用手術(shù)治療。而對于嚴重的有壓迫癥狀的，我們這個時候，一般病人會采用手術(shù)治療，對于該患者是采用手術(shù)治療、藥物治療，還是碘131治療，要根據(jù)患者的具體情況具體判斷。

  

  01:14
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3769次

• 黃疸性腦病的臨床表現(xiàn)

  孩子有黃疸繼發(fā)膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，一般孩子首先會出現(xiàn)一些警告期的表現(xiàn)，往往孩子會表現(xiàn)為精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難，這個警告期可能非常短。如果我們沒有及時的給孩子進行退黃的處理，孩子很快會進入痙攣期，也就是出現(xiàn)比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發(fā)熱等等，這個時候?qū)⒆佑绊懢蜁容^大了。當然抽搐期可能時間也不會太長，一般也就是一兩天，之后孩子的表現(xiàn)會逐漸的恢復(fù)。兩周左右會進入恢復(fù)期，之后孩子相關(guān)的表現(xiàn)都會逐漸的好轉(zhuǎn)。但是孩子在存活下來之后，往往會遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，比如孩子可能會有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會發(fā)生腦癱，另外對孩子的聽力影響會比較大，同時會導(dǎo)致孩子牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球運動障礙等等。所以對于新生兒來說，如果他的黃疸水平很高，我們要及時的給孩子做藍光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥，對孩子影響是比較大的。

  

  01:29
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-14 5153次

• 腎性腦病有什么臨床表現(xiàn)，治療原則是什么？
  腎性腦病的精神癥狀通常比其神經(jīng)癥狀較為多見，且出現(xiàn)較早。這些精神癥狀在整個病程中波動性較大，錯綜復(fù)雜常反復(fù)發(fā)作，其表現(xiàn)形式也往往與腎功能衰竭的分期與程度有某些聯(lián)系。精神癥狀有如下表現(xiàn)：（1）神經(jīng)衰弱綜合征：病人開始訴頭疼、頭昏、疲乏無力精神萎靡；還有的淡漠遲鈍注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡而夜間不眠等，均屬于早期腦功能障礙。（2）意識障礙：最為常見，往往接著早期表現(xiàn)而發(fā)生倦睡，隨后進入昏睡或昏迷；也可能中間繼以譫妄狀態(tài)，呈現(xiàn)躁動不安、緊張恐懼及豐富的錯覺和幻覺等，可伴有片斷妄想觀念。以上表現(xiàn)常發(fā)生在尿毒癥期。（3）情感障礙：部分患者早期可發(fā)生抑郁低沉，有的焦慮不安，甚至出現(xiàn)消極觀念和自殺企圖少數(shù)可有欣快及輕躁狂表現(xiàn)。（4）智能障礙：在逐漸發(fā)展的慢性腎功能衰竭時，可出現(xiàn)記憶減退、思維貧乏及領(lǐng)悟判斷能力下降等少數(shù)嚴重者呈癡呆狀態(tài)。神經(jīng)癥狀形式頗為多樣，以癲癇樣痙攣發(fā)作為多，并常見神經(jīng)炎、撲翼樣震顫、面癱、眼球震顫、手足抽搞、腦膜刺激征等。治療以積極內(nèi)科治療為主，在腎功能不全的代償期，應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止發(fā)展為尿毒癥，并要積極尋找和去除誘發(fā)尿毒癥的因素（如感染、外傷、心功能不全及損害腎臟的藥物）必要時用透析療法。對興奮躁動的病人，給以安定、水合氯醛、苯海拉明等，巴比妥類及分噻嗪類藥物要慎用。
  語音時長 2:26”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 5352次

• 肝性腦病有什么臨床表現(xiàn)治療原則是什么
  肝性腦病常因上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘發(fā)。臨床表現(xiàn)由于肝臟病病因病程緩急、肝功能損害程度及誘發(fā)因素的不同而很不一致，病情波動較大病程的初期以意識障礙為主，常伴有異常行為表現(xiàn)。急性表現(xiàn)通常是可逆的，可以進展到昏睡以致昏迷，也有中途停頓而恢復(fù)正常者慢性病例，則以智能和人格障礙為主，間歇發(fā)作者可有反復(fù)出現(xiàn)的意識障礙，其精神癥狀表現(xiàn)如下：（1）意識障礙；初期往往表現(xiàn)迷惘，恍惚、注意渙散、感知錯誤等，可有嗜睡或晝睡夜醒的譫妄狀態(tài)，進一步可出現(xiàn)近視，記憶減退和定向障礙（首先影響耐間與地點定向），也可出現(xiàn)意識渾濁或諸妄，有的伴發(fā)錯覺或幻覺。2）行為障礙：其與意識障礙常不能分割，往往一開始就伴同出現(xiàn)。多為煩躁不安、興奮多言及輕躁狂樣表現(xiàn)，常見異常行為素亂如倒穿衣褲、當眾便溺等。3）智能和人格障礙：多見于慢性病型。間歇發(fā)作者常呈情緒不穩(wěn)、舉止輕率、兒童樣幼稚表現(xiàn)等，少數(shù)可見多疑及關(guān)系妄想，同時可有近事記憶減退及領(lǐng)悟判斷能力下降等；少數(shù)慢性持續(xù)性則出現(xiàn)明顯的智能障礙，甚至明顯癡呆。神經(jīng)癥狀：可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音不清、眼球震顫及撲翼樣震顫還可有腱反射亢進、肌陣攣、肌張力增高，也可有摸索動作和強握反射。腦電圖改變：早期便出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)同步高幅日波，然后可見同步高幅波，昏迷加深則常見特征性的三相波治療原則是：去除誘發(fā)因素，積極處理原發(fā)病，禁用麻醉催眠劑和吩噻嗪類藥物，以免促進意識障礙的發(fā)生。必要時可用水合氯醛、安定等藥物，控制興奮躁動或驚厥。
  語音時長 2:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1804次

• 心源性休克臨床表現(xiàn)是什么
  主要是由心肌梗死的前驅(qū)癥狀。另外還有神志不清，煩躁不安，焦慮，心率增快，面色蒼白，肢體濕冷，呼吸困難，惡心嘔吐等周圍循環(huán)量不足的癥狀。收縮壓降至80毫米汞柱以下，脈壓小于20毫米汞柱，尿量減少。嚴重的情況下，收縮壓會低于60毫米汞柱，甚至測不出，出現(xiàn)無尿的癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 2302次

• 心源性休克用藥原則是什么
  一般取平臥位，腿部抬高30度。如果有明顯左心衰的情況可以取半臥位。建立以靜脈通路，積極的補液。觀察尿量，吸氧，保持呼吸道通暢。觀察周圍循環(huán)的情況，并給予灌注治療。心源性休克的患者還應(yīng)該進行鎮(zhèn)痛和維持血壓治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 1602次

• 心源性腦病有什么臨床表現(xiàn)治療原則是什么
  各類心臟疾病都可能因循環(huán)障礙而造成腦部缺血、缺氧及水腫等病理改變，由此引起心源性腦病并非罕見，臨床上可見（1）神經(jīng)癥綜合征：可表現(xiàn)為倦怠、煩躁，失眠、氣短、心悸等神經(jīng)衰弱綜合征，或意癥樣抽搐情感不穩(wěn)等癥樣癥狀；以上癥狀多見于先天性心臟病、風濕性心臟病或心肌梗塞恢復(fù)期。（2）意識障礙：可表現(xiàn)為短暫意識
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 121次

• 肺性腦病有什么臨床表現(xiàn)治療原則是什么
  肺性腦病在臨床上主要表現(xiàn)為意識障礙、神經(jīng)精神癥狀和視乳頭水腫。其精神癥狀多半出現(xiàn)于肺功能障礙嚴重時，主要表現(xiàn)為意識障礙，大致可分為兩種類型。一種為開始意識渾濁，然后趨向嗜睡、昏睡；另一種呈現(xiàn)譫妄或精神錯亂，可與前者相互移行。病情常反復(fù)波動，嚴重時都可陷入昏迷，部分病例的意識障礙不明顯或僅輕度改變，而
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 2340次