軀體感染所致精神障礙有什么臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?軀體感染所致精神障礙,雖因病因不同,各有其特點(diǎn),但感染的急性階段及感染后的精神癥狀,仍具有相同的表現(xiàn)形式。

(1)意識(shí)障礙:這是感染急性期最多見的癥狀,多數(shù)發(fā)生于高熱期,并與體溫升降相平行,少數(shù)發(fā)生于熱退后或發(fā)熱前。意識(shí)障礙可從輕度的意識(shí)模糊到嚴(yán)重的譫妄、精神錯(cuò)亂,甚至昏迷,且具有晝輕夜重的波動(dòng)性。

(2)幻覺癥:多發(fā)生于急性期,病人意識(shí)障礙不明顯,幻覺中以幻聽為多見,內(nèi)容較固定,并接近于現(xiàn)實(shí),如病人住院期間聽到醫(yī)護(hù)人員或病人在批評(píng)、議論自己,有的病人對(duì)幻覺有部分自知力,因而對(duì)行為影響不大,感染性幻覺癥持續(xù)時(shí)間較久,但多能自動(dòng)恢復(fù)。

(3)虛弱狀態(tài):多見于感染末期或恢復(fù)期,此時(shí)病人的軀體和精神都很虛弱,可有感覺過敏、易驚、易疲勞、情緒不穩(wěn)定或具有抑郁色彩、睡眠淺而多夢(mèng)、記憶減退,注意力不集中,對(duì)外界反應(yīng)微弱,這種虛弱狀態(tài)持續(xù)時(shí)間不一。

(4)遺忘癥:發(fā)生在急性感染后,多見于中年及老年人,對(duì)近事記事能力減弱,出現(xiàn)定向障礙,多數(shù)逐漸恢復(fù),個(gè)別病人持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

 治療原則為:

(1)最根本的治療是病因治療,根據(jù)感染病原體的種類和感染性質(zhì),給予及時(shí)充分的抗感染治療。

(2)精神癥狀治療:為及時(shí)控制興奮,防止衰竭,可選用安定、苯巴比妥、氟哌啶醇、異丙嗪等肌肉注射,如病人幻覺、妄想明顯,可進(jìn)行抗精神藥物系統(tǒng)治療,一般治療1~2周或1~2個(gè)月。

(3)支持治療:為改善病情,促進(jìn)恢復(fù)是必不可少的。

(4)加強(qiáng)護(hù)理,環(huán)境安靜,避免病人自傷、傷人等意外事故。

以上內(nèi)容僅供參考

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