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• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4601次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實際上大家經(jīng)常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

  02:28
  盧學春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4704次

• 鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙有什么臨床表現(xiàn)
  鎮(zhèn)靜催眠藥可引起依賴，患者在周期性大劑量跟藥階段可出現(xiàn)急性精神癥狀，最典型的是意識障礙和輕躁狂狀態(tài)，意識障礙可表現(xiàn)為躁動不安，無目的亂走或復雜的意識朦朧狀態(tài)，歷時數(shù)小時到數(shù)天。輕躁狂狀態(tài)則表現(xiàn)言語興奮、激越欣快，但患者無音聯(lián)意聯(lián)且易疲勞可伴有一過性的部分遺忘，部分患者可出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征。而長期反復使用大量藥物可引起慢性中毒，病人出現(xiàn)人格改變，變得喪失進取心，失去責任感，自私自利，為了獲得藥物不擇手段，不考慮后果，對人充滿敵意，且出現(xiàn)偏執(zhí)、孤獨、退縮表現(xiàn)。而隨著服藥量增大服藥時間的延長，病人出現(xiàn)明顯的智能障礙。一旦不能滿足患者用藥，即會出現(xiàn)戒斷癥狀。除植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及癲癇大發(fā)作外，也會出現(xiàn)精神障礙，可有幻覺，病人看到形象生動的東西，如活動的動物、鮮花開放的公園、集合的人群等，戒斷嚴重者出現(xiàn)興奮、沖動、言語紊亂、多疑等類似重性精神病的癥狀和譫妄狀態(tài)。一般歷時3~7天或2周后緩解，事后均有不同程度的遺忘。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3032次

• 鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙的發(fā)生率有多少
  使用鎮(zhèn)靜催眠藥患者出現(xiàn)的精神障礙主要是表現(xiàn)欣快及譫妄狀態(tài)。但出現(xiàn)最多的癥狀還是在停用此類藥物時所出現(xiàn)的戒斷癥狀，如不眠、焦慮、激越、易怒，并可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的障礙及癲癇大發(fā)作現(xiàn)在有資料表明使用鎮(zhèn)靜催眠藥的人越來越多，由于一些醫(yī)生不恰當?shù)奶幏剿轮委焺┝康逆?zhèn)靜催眠藥越來越多，這些醫(yī)生不恰當?shù)淖龇ㄊ牵阂弧⒆尣∪朔脮r間過長。一般認為服用時間宜在7天左右，最長也不應超過1個月。二、服用品種單一。為了避免產(chǎn)生依賴，應當幾類藥物輪換使用，不應長期使用一種藥物。三、停藥過快。停藥時間應5~10天，每天遞減10%緩慢停藥可大大減少精神癥狀的出現(xiàn)。我們曾在臨床上發(fā)現(xiàn)，有33%服用鎮(zhèn)靜催眠藥患者，可以出現(xiàn)不同程度的精神癥狀。美國曾有一統(tǒng)計資料，8%的人在一生中服用過鎮(zhèn)靜催眠藥，而在專家們調(diào)查該情況時有1%正在服用鎮(zhèn)靜催眠藥，由此看來，醫(yī)生對鎮(zhèn)靜催眠藥適應癥的選擇放松，現(xiàn)已經(jīng)造成嚴重的社會問題已形成濫用。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1826次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

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  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質(zhì)不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2203次

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  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 123次

• 鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙的發(fā)生率有多少
  使用鎮(zhèn)靜催眠藥患者出現(xiàn)的精神障礙主要是表現(xiàn)欣快及譫妄狀態(tài)。但出現(xiàn)最多的癥狀還是在停用此類藥物時所出現(xiàn)的戒斷癥狀，如不眠、焦慮、激越、易怒，并可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的障礙及癲癇大發(fā)作現(xiàn)在有資料表明使用鎮(zhèn)靜催眠藥的人越來越多，由于一些醫(yī)生不恰當?shù)奶幏剿轮委焺┝康逆?zhèn)靜催眠藥越來越多，這些醫(yī)生不恰當?shù)淖龇ㄊ牵?/div>

  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 60次