外科治療,主要有手術(shù)治療和腹腔灌洗兩種手術(shù)方式:
一、腹腔灌洗,是通過(guò)腹腔灌洗清除腹腔內(nèi)的細(xì)菌、內(nèi)毒素、胰酶和炎性因子,減少這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)后的全身臟器的損害。
二、手術(shù)治療,手術(shù)的主要適應(yīng)癥有:
1、胰腺壞死,合并感染。
2、胰腺膿腫,可選擇手術(shù)引流或者是經(jīng)皮穿刺引流。
3、胰腺假性囊腫,視情況選擇手術(shù)治療,經(jīng)皮穿刺引流或者是內(nèi)鏡治療。
4、肝道梗阻或者是感染,無(wú)條件進(jìn)行est時(shí),予以手術(shù)解除梗阻。
5、診斷未明確已有腹腔穿孔或者是腸穿孔壞死者,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),行剖腹探查。
急性胰腺炎的病程經(jīng)過(guò)及預(yù)后,取決于病變程度以及有無(wú)并發(fā)癥,輕癥常在一周內(nèi)恢復(fù)正常,沒(méi)有后遺癥,重癥患者病情較兇險(xiǎn),預(yù)后比較差,死亡率在20%到40%,所以要積極的搶救。