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• 腦出血后能用血管擴(kuò)張藥嗎

  臨床上可以見(jiàn)到腦出血的病人，后來(lái)又有缺血性的病灶。比如說(shuō)腔隙性的梗塞，小梗塞小梗死，或者是多發(fā)的微出血之后，又有多發(fā)的腦梗塞的現(xiàn)象，那就是說(shuō)出血性的疾病，和缺血性的疾病同時(shí)發(fā)生?；蛘呤窍群蟀l(fā)生，先發(fā)生出血，治療以后又出現(xiàn)了缺血。那么能不能用血管擴(kuò)張藥，這個(gè)問(wèn)題十分地難以回答。要根據(jù)病人的具體情況，比如說(shuō)腦出血控制的好，又沒(méi)有什么后遺癥，血壓控制的也比較好，沒(méi)有多發(fā)的動(dòng)脈瘤的情況下，出現(xiàn)了缺血性的病灶。那么經(jīng)過(guò)檢查，血小板的激活現(xiàn)象之后，就可以合理的用一些擴(kuò)張血管藥，改善腦循環(huán)治療缺血性的疾病。所以用不用擴(kuò)張血管藥，要由臨床醫(yī)師，根據(jù)病人的具體情況而定，不能一概而論，也沒(méi)有一個(gè)籠統(tǒng)的，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。主要看腦出血控制的如何，血壓控制的如何，以及檢驗(yàn)科，給你檢驗(yàn)一下血栓前狀態(tài)，包括血小板的激活現(xiàn)象等等，來(lái)決定是不是用擴(kuò)張血管藥。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3563次

• 應(yīng)用瀉藥時(shí)應(yīng)注意些什么

  ①瀉藥禁用于嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎或其他一些急腹癥患者。②腎功能不全患者禁用含鎂、鉀的瀉藥，新生兒禁用液體石蠟。③兩歲以?xún)?nèi)的幼兒禁用瀉藥灌腸。④切忌久用瀉藥，可經(jīng)常食用富含纖維素和容積大的食物，適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。⑤瀉藥可引起輕度的腹痛，如遇腹痛過(guò)重，直腸出血或腸功能突然發(fā)生改變，立即就醫(yī)。⑥服用礦物油（如液體石蠟）的病人可有油或糞便從肛門(mén)漏出，應(yīng)經(jīng)常檢查病人肛周局部，注意清潔，并給予肛周襯墊，防止弄臟衣服或床單。

  

  01:43
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 4486次

• 休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的
  休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的是提高組織的血液灌注量，在血黏度和血管長(zhǎng)度不變的條件下，組織灌注量血壓隨血管內(nèi)徑變化而變化，縮血管藥物可以使血管升高從而使組織灌注量增加，縮血管藥物使血管內(nèi)徑變小，也可以使組織灌注量減少。擴(kuò)血管機(jī)使小動(dòng)脈內(nèi)徑增大，而使組織灌注量增加，血管擴(kuò)張可以使血壓下降，血流變慢，而使組織灌注量減少。故應(yīng)根據(jù)休克的類(lèi)型和階段合理選擇血管活性藥物，為了兼顧各重要器官的灌注水平，常將血管收縮藥與血管擴(kuò)張藥聯(lián)合應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4346次

• 休克患者應(yīng)用血管活性藥的注意事項(xiàng)
  在臨床上有很多原因會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)有休克的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要積極的穩(wěn)定患者的生命體征，緩解休克狀態(tài)，挽救患者的生命。其中對(duì)抗休克需要使用血管活性藥物，其要注意一些事項(xiàng)：應(yīng)該從小劑量逐漸開(kāi)始給藥，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況來(lái)調(diào)整使用的劑量。并且要注意防止藥物在靜脈點(diǎn)滴的過(guò)程中外滲到血管外的皮膚軟組織，防止軟組織壞死。而且要注意調(diào)整靜脈點(diǎn)滴的速度，保護(hù)血管，盡量能夠在24小時(shí)更換一次無(wú)菌的輸液器，隨時(shí)根據(jù)患者的病情變化，選擇血管活性藥物的種類(lèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-10 4329次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  目前大多認(rèn)為宜慎用因?yàn)槟X血管擴(kuò)張劑可能引起腦內(nèi)盜血和加重腦水腫，并可能降低血壓而產(chǎn)生不利的影響。應(yīng)根據(jù)情況區(qū)別對(duì)待，臨床上有些心源性腦栓塞患者在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑罌粟堿靜點(diǎn)，可收到意想不到的滿(mǎn)意療效。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 感染性休克為什么用血管收縮劑
  感染性休克時(shí)是由于細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，其產(chǎn)生大量毒性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，而導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，重要組織器官灌注不足。此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液治療，在有些情況下，由于患者的血管處于舒張狀態(tài)，單純補(bǔ)液，仍然無(wú)法維持血壓，需要給予血管收縮劑來(lái)維持血壓。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-23 3103次

• 休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的
  休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥的目的：提高組織的血液灌注量，在血黏稠度和血管長(zhǎng)度不變的條件下，組織灌注量隨血壓和血管內(nèi)徑變化而變化?？s血管藥物可使血壓升高從而使組織灌注量增加，縮血管藥物使血管內(nèi)徑變小，立刻使組織灌注量減少，擴(kuò)血管劑使小動(dòng)脈內(nèi)徑增加而使組織灌注量增加，血管擴(kuò)張又可使血壓下降，血流變慢，而使組織
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 129次

• 使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)
  使用血管活性藥物應(yīng)著重以下幾點(diǎn)：一，患者血壓極低，一時(shí)難以迅速補(bǔ)充血容量，可先使用血管收縮劑暫時(shí)提高血壓，以保證重要臟器供血外，無(wú)論任何類(lèi)型休克首先必須補(bǔ)足血容量，否則會(huì)加劇血壓下降，甚至加重休克。二，必須及時(shí)糾正酸中毒，因?yàn)橐磺醒芑钚运幬镌谒嵝原h(huán)境下，均不能發(fā)揮應(yīng)有作用。三，該要注意碳酸氫鈉與其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 4975次