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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135毫摩爾每升。低鈉血癥可以是絕對低鈉,絕對低鈉是指身體內(nèi)的鈉是絕對缺乏的。原因有胃腸道丟失,比如嘔吐和腹瀉、腎臟丟失。比如過度利尿、鹽皮質(zhì)激素缺乏、腎小管功能異常。也可以是相對低鈉,相對低鈉這種情況是體內(nèi)的鈉并不少,只是因?yàn)樗嘁鹣♂屝缘外c,比如說腎病綜合征、肝性腹水等等。

低鈉血癥造成的危害包括:乏力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、抽搐、木僵、昏迷、神經(jīng)精神癥狀和共濟(jì)失調(diào)等。48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的低鈉血癥被稱之為急性的低鈉血癥,需要緊急處理。可以靜脈注射3%氯化鈉溶液,同時(shí)注射利尿藥,加速游離水的排泄。慢性無癥狀的低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥,應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,限制水的攝入和利尿排出自由水。

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