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什么是肺動脈高壓及診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實錄

肺動脈高壓(pulmonaryhypertension,PH)是一種臨床常見病癥,病因復(fù)雜,可由多種心、肺或肺血管疾病引起。PH時因肺循環(huán)阻力增加,右心負(fù)荷增大,最終導(dǎo)致右心衰竭,從而引起一系列臨床表現(xiàn),病程中PH常呈進(jìn)行性發(fā)展。

目前PH的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面、靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管測量所得平均肺動脈壓(meanpulmonaryarterypressure,mPAP)>25mmHg,或者運(yùn)動狀態(tài)下mPAP>30mmHg。此外,診斷動脈性肺動脈高壓(pulmonaryarterialhyperterision,PAH),除需滿足上述標(biāo)準(zhǔn)之外,還應(yīng)包括肺毛細(xì)血管楔壓(pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP)或左心室舒張末壓<15mmHg。肺動脈高壓的嚴(yán)重程度可根據(jù)靜息mPAP水平分為“輕”(26-35mmHg)、“中”(36-45mmHg)、“重”(>45mmHg)三度。超聲心動圖是篩查PH最重要的無創(chuàng)性檢查方法,超聲心動圖擬診PH的推薦標(biāo)準(zhǔn)為肺動脈收縮壓≥40mmHg。

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