什么是肺動脈高壓及診斷標準

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醫生主講實錄

肺動脈高壓(pulmonaryhypertension,PH)是一種臨床常見病癥,病因復雜,可由多種心、肺或肺血管疾病引起。PH時因肺循環阻力增加,右心負荷增大,最終導致右心衰竭,從而引起一系列臨床表現,病程中PH常呈進行性發展。

目前PH的診斷標準為:海平面、靜息狀態下,右心導管測量所得平均肺動脈壓(meanpulmonaryarterypressure,mPAP)>25mmHg,或者運動狀態下mPAP>30mmHg。此外,診斷動脈性肺動脈高壓(pulmonaryarterialhyperterision,PAH),除需滿足上述標準之外,還應包括肺毛細血管楔壓(pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP)或左心室舒張末壓<15mmHg。肺動脈高壓的嚴重程度可根據靜息mPAP水平分為“輕”(26-35mmHg)、“中”(36-45mmHg)、“重”(>45mmHg)三度。超聲心動圖是篩查PH最重要的無創性檢查方法,超聲心動圖擬診PH的推薦標準為肺動脈收縮壓≥40mmHg。

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