三期梅毒怎么辦?

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醫生主講實錄

三期梅毒是指病期兩年以上,又叫晚期梅毒,包括良性梅毒,內臟梅毒,神經梅毒以及潛伏梅毒。所謂的良性梅毒是指梅毒侵犯的是非致命的組織與器官,如皮膚軟組織骨骼軟骨或者睪丸。

梅毒發展到了三級以后,應該積極治療,根據病變組織的不同,治療的方法有區別,對于良性梅毒首選青霉素的藥物。如普魯卡因青霉素80萬單位,每天一次肌肉注射,連續二十天,或者芐星青霉素240萬單位肌肉注射,每周一次共三次。

對于青霉素過敏者可以口服四環素或者紅霉素或者多西環素,療程是三十天,對于心血管梅毒不能使用芐星青霉素。如果有心力衰竭首先要積極治療心力衰竭功能改善以后可以注射青霉素,但是必須從小劑量開始,以免發生激烈反應。

對青霉素過敏者仍然選擇四環素或者紅霉素,用法仍然是三十天,神經梅毒的治療首選的是水劑青霉素。因為水劑青霉素可以通過血腦屏障,具體方法是每天1800到兩千四百萬單位滴注,連續遲到十四天然后繼續以芐星青霉素每周240萬單位肌肉注射,共三次。

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