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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優越，所以沒有做一線的推薦。現在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 4393次

• 腦血栓患者可以吃消栓通絡片嗎

  腦血栓患者如果殘留后遺癥或是術后存在血脂異常的情況，是可以遵醫囑服用消栓通絡片的。很多腦血栓患者在急性期過后，會留有后遺癥，對于瘀血阻絡所導致的腦血栓后遺癥，如神情呆滯、舌質發硬、言語遲澀、發音不清、手足發涼等，用該藥物治療，能夠起到一定的活血化瘀、溫經通絡作用，效果是比較好的。除了后遺癥以外，大部分腦血栓患者還會存在有高血壓、高血糖、血脂異常等基礎疾病，這些都是誘發腦血栓的危險因素，所以患者一定要注意控制，對于存在血脂異常的腦血栓患者，可以服用同仁堂消栓通絡片來降血脂，對于膽固醇高、甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高的患者，均有較好的治療效果，同時還能抗血小板聚集，抗血栓形成，起到一定的預防腦血栓復發作用。所以，整體來說腦血栓患者是可以根據自身情況遵醫囑堅持服用消栓通絡片進行治療的，該藥物為中藥制劑，副作用較小，可以遵醫囑服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:57
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-02-02 40965次

• 腦血栓溶栓藥物
  腦血栓的患者大多數出現以后就是一種極為重癥的表現，所以一定要及時的送往正規醫院接受治療，如果能夠在第一時間送往醫院的話，往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數是采用各種各樣的溶栓藥物來促進腦血栓的溶解，盡快的減輕病人的痛苦，減輕患者的病癥。溶栓治療常規用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶，這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使其轉變為有活性的纖維蛋白溶解酶，可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治療要注意有一定時間窗的要求，一般是在患者發病以后四個半小時到六個半小時以內，就要緊急使用此藥物，如果已經超過了這個時間段，血栓已經變得比較牢固，在應用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意，還需要進行抗凝治療，抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復發，血栓的延長以及防止堵塞遠端的小血管發生繼發血栓的形成，可以促進側支循環的作用，一般來說24小時內是不推薦使用抗凝劑的。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 4518次

• 腦血栓早期溶栓用什么藥
  對于腦血栓而言，早期進行靜脈溶栓治療，對于多數患者是有益的。一般來講，靜脈溶栓的藥物有阿替普酶、尿激酶等相關藥物，這些藥物對于治療腦血栓是有循證醫學的證據的。所以，如果腦血栓的患者在超急性期靜脈溶栓的時間窗以內，經過醫生的評估，符合靜脈溶栓的適應癥，排除了靜脈溶栓的禁忌癥，是可以應用這種治療方式的。要指出的是，靜脈溶栓也是有一定的風險的，比如有可能導致出血風險增加，可以出現腦出血、胃腸黏膜的出血等，這在臨床上也是要提高警惕的。對于腦血栓來講，除了早期的溶栓治療以外，后期也需要應用抗動脈粥樣硬化的藥物進行處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-22 2118次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下，還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥，需要在醫生的指導下進行康復訓練，盡量避免肢體肌力出現問題。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-01-15 2603次

• 腦血栓的溶栓藥物治療有哪些
  病情分析：在臨床上用于腦血栓溶栓治療的藥物，主要有阿替普酶和尿激酶，在臨床上用的比較多的是阿替普酶。這些藥物的應用有嚴格的時間窗的，一般在發病四個半小時以內才可以考慮使用這些藥物。意見建議：建議腦血栓患者一旦發病，一定要盡快前往醫院進行治療。對于動脈粥樣硬化引起的腦血栓，還通常需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，要注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 腦血栓溶栓治療風險
  腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血，出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-22 1524次

• 腦血栓打溶栓針有用嗎
  打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學改變等有關，患病后會影響腦部的正常血液供應，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經的功能，出現偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫生指導下注射溶栓藥
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-06-21 0次