糖尿病人發生低血糖如何處理?

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醫生主講實錄

低血糖是糖尿病治療過程中可能發生的不良反應,糖尿病患者只要血糖值小于等于三點九毫摩爾每升診即斷為低血糖。

常見癥狀有交感神經興奮,如心悸、出汗、饑餓感。中樞神經系統癥狀如神志改變、抽搐和昏迷。老年人多無典型癥狀。

低血糖常見于服用磺脲類,非磺脲類胰島素、促胰島素治療的患者為定時定量進餐,運動量增加以及空腹飲酒時。低血糖的處理意識清楚的患者口服十五至二十克糖類食品,葡萄糖回家十五分鐘后復測血糖一次。意識障礙的患者給予50%葡萄糖液二十毫升靜推,十五分鐘后復測血糖一次。

如血糖小于等于三點九好摩爾每升時在給予十五克葡萄糖口服。血糖大于三九好摩爾每升,但距下一次就餐時間在1小時以上,給予淀粉和蛋白質的食物。如血糖仍小于等于3.0毫摩爾每升,繼續給予50%葡萄糖六十毫升,低血糖糾正后,應及時查找低血糖的原因,調整用藥方案,加強自我檢測,因一次嚴重的低血糖反應而引發的不良后果,能抵消1升血糖控制在正常范圍之內所帶來的益處。

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