類風濕關節炎腎損害的臨床表現

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醫生主講實錄

類風濕關節炎腎損害分為兩大類,由疾病本身所致或者是由治療藥物所致。

類風濕關節炎可以直接引起腎小球腎炎,臨床表現為血尿伴蛋白或不伴蛋白尿腎功能損傷大多不明顯。類風濕關節炎,也可以通過引起系統性血管炎,導致急性腎炎,表現為明顯的血尿伴蛋白尿,急性腎衰竭,患者同時具有皮膚潰瘍,神經病變等系統性血管炎的表現。

此外長期慢性活動性類風濕關節炎可引起繼發性淀粉樣變性,患者出現蛋白尿和慢性腎功能不全,類風濕關節炎的治療藥物中,金制劑青霉胺和非甾體抗炎藥,都可以引起膜性腎病。?

臨床表現為慢性腎炎綜合癥或者腎病綜合癥,長期大量服用非甾體抗炎藥以及部分中草藥也可以導致慢性腎小管間質性疾病,臨床出現夜尿增多,多尿以及肌肉無力,骨質疏松,代謝性酸中毒的癥狀,并可以發生彌漫性腎功能不全。

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