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• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個是痛風(fēng)，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風(fēng)的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風(fēng)，這個叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 10524次

• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實這個是大家認(rèn)識上的一個誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產(chǎn)物。簡單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發(fā)病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點(diǎn)，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國家的一個發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 21301次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現(xiàn)主要為腎小管間質(zhì)損害和腎結(jié)石，尿酸性結(jié)石在嚴(yán)重時可以發(fā)生尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有尿酸結(jié)晶析出，可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統(tǒng)感染。二、腎小管間質(zhì)損害，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為夜尿增多，檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，少量或中等量的尿蛋白，尿液濃縮功能降低等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全、血肌酐升高。三、高血癥患者往往合并肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腎結(jié)石和尿路感染等多種疾病。這些合疾病和并發(fā)癥，也會引起或加重腎臟損害，使患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜化。
  語音時長 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1632次

• 高尿酸血癥腎病的臨床表現(xiàn)
  高尿酸血癥腎病早期表現(xiàn)為夜尿多、腎小管性蛋白尿，晚期病變累及腎小球，肌酐清除率下降，血尿素氮以及血肌酐升高，尿酸結(jié)石可有腎絞痛與血尿，梗阻尿路可引起尿路感染，單純性的尿酸結(jié)石可透過X線，因此，X線片上不顯影，靜脈腎盂造影、B超檢查有助于診斷。急性高尿酸血癥腎病起病急驟，由于大量的尿酸結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)，以及腎小管內(nèi)，腎小管腔被尿酸充填堵塞導(dǎo)致少尿型急性腎功能衰竭。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1732次

• 高尿酸血癥有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：高尿酸血癥的患者有部分人群并無明顯臨床表現(xiàn)，可能僅在健康查體中才被發(fā)現(xiàn)。有癥狀時可能會伴有肥胖，以及高脂血癥，糖尿病和高血壓病，還可能會伴有動脈粥樣硬化。另外也可能會出現(xiàn)發(fā)作性的急慢性關(guān)節(jié)炎，以及痛風(fēng)石的形成，和痛風(fēng)性腎病。意見建議：高尿酸血癥一般需要應(yīng)用降尿酸藥物進(jìn)行治療，比如苯溴馬隆，丙磺舒，非布司他，別嘌呤醇等，還要聯(lián)合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1502次

• 哪些表現(xiàn)提示患有高尿酸血癥
  病情分析：高尿酸血癥往往并無特殊癥狀，而且患者可能存在長時期的無癥狀性高尿酸血癥，所以很難通過表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)的。往往是通過健康查體而發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然高尿酸血癥有可能伴發(fā)肥胖，高脂血癥，糖尿病，高血壓病等，還可能出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。意見建議：一旦出現(xiàn)了明顯癥狀的高尿酸血癥，就要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療了。可以選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物，以及抑制尿酸生成的藥物，當(dāng)然還要改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 903次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現(xiàn)是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現(xiàn)主要為腎小管間質(zhì)損害和腎結(jié)石，尿酸性結(jié)石在嚴(yán)重時可以發(fā)生尿路梗阻，表現(xiàn)為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有尿酸結(jié)晶析出，可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統(tǒng)感染。二、腎小管間質(zhì)損害，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為夜尿增多，檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次

• 中藥相關(guān)腎損害的臨床表現(xiàn)
  中藥腎損害常見的是腎小管間質(zhì)病變或功能異常，中藥相關(guān)急性腎衰竭患者急性和隱匿起病，共同特點(diǎn)是在用藥后的數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)急性腎衰和伴有不同程度的尿量異常，部分為少尿，部分成多尿或夜尿明顯增多，多數(shù)患者有乏力食欲減少等非特異性癥狀，及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)藥疹，藥物熱，關(guān)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 309次