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• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10732次

• 高尿酸血癥怎么形成

  咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達到一個平衡的狀態。而在疾病或者是體內的，尿酸代謝的酶缺陷的時候，這種平衡被打破，就形成了一個高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據尿酸形成原因的不同，分為原發性高尿酸血癥，繼發性高尿酸血癥，以及特發性的高尿酸血癥。原發性高尿酸血癥的形成原因，主要是因為體內的酶的代謝，合成障礙導致的，一個尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見。繼發性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因為一些疾病因素，比如說腎功能不全的時候，導致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統疾病，比如說溶血性貧血等，另外腫瘤狀態下，體內的一個高代謝狀態，也會導致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說噻嗪類的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會影響尿酸的排泄。

  

  01:53
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 13090次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現主要為腎小管間質損害和腎結石，尿酸性結石在嚴重時可以發生尿路梗阻，表現為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發現尿中有尿酸結晶析出，可出現少量紅細胞、白細胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統感染。二、腎小管間質損害，通常沒有明顯的臨床表現。患者表現為夜尿增多，檢查可發現尿中有少量紅細胞、白細胞，少量或中等量的尿蛋白，尿液濃縮功能降低等，嚴重者可出現腎功能不全、血肌酐升高。三、高血癥患者往往合并肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腎結石和尿路感染等多種疾病。這些合疾病和并發癥，也會引起或加重腎臟損害，使患者的臨床表現復雜化。
  語音時長 1:31”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1664次

• 高尿酸血癥腎病的臨床表現
  高尿酸血癥腎病早期表現為夜尿多、腎小管性蛋白尿，晚期病變累及腎小球，肌酐清除率下降，血尿素氮以及血肌酐升高，尿酸結石可有腎絞痛與血尿，梗阻尿路可引起尿路感染，單純性的尿酸結石可透過X線，因此，X線片上不顯影，靜脈腎盂造影、B超檢查有助于診斷。急性高尿酸血癥腎病起病急驟，由于大量的尿酸結晶沉積于腎間質，以及腎小管內，腎小管腔被尿酸充填堵塞導致少尿型急性腎功能衰竭。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1762次

• 高尿酸血癥有哪些臨床表現
  病情分析：高尿酸血癥的患者有部分人群并無明顯臨床表現，可能僅在健康查體中才被發現。有癥狀時可能會伴有肥胖，以及高脂血癥，糖尿病和高血壓病，還可能會伴有動脈粥樣硬化。另外也可能會出現發作性的急慢性關節炎，以及痛風石的形成，和痛風性腎病。意見建議：高尿酸血癥一般需要應用降尿酸藥物進行治療，比如苯溴馬隆，丙磺舒，非布司他，別嘌呤醇等，還要聯合堿性藥物，比如碳酸氫鈉片進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-12 1502次

• 哪些表現提示患有高尿酸血癥
  病情分析：高尿酸血癥往往并無特殊癥狀，而且患者可能存在長時期的無癥狀性高尿酸血癥，所以很難通過表現來發現的。往往是通過健康查體而發現，當然高尿酸血癥有可能伴發肥胖，高脂血癥，糖尿病，高血壓病等，還可能出現痛風性關節炎發作。意見建議：一旦出現了明顯癥狀的高尿酸血癥，就要積極的應用藥物進行治療了。可以選擇促進尿酸排泄的藥物，以及抑制尿酸生成的藥物，當然還要改善不良的生活習慣和飲食方式。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-08 903次

• 高尿酸血癥腎損害的常見臨床表現是什么？
  一、高尿酸血癥腎損害的臨床表現主要為腎小管間質損害和腎結石，尿酸性結石在嚴重時可以發生尿路梗阻，表現為排尿困難、血尿和腎積水。檢查可發現尿中有尿酸結晶析出，可出現少量紅細胞、白細胞、少量或中等量的尿蛋白，部分患者可能伴有泌尿系統感染。二、腎小管間質損害，通常沒有明顯的臨床表現。患者表現為夜尿增多，檢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 235次

• 中藥相關腎損害的臨床表現
  中藥腎損害常見的是腎小管間質病變或功能異常，中藥相關急性腎衰竭患者急性和隱匿起病，共同特點是在用藥后的數日或數周內出現急性腎衰和伴有不同程度的尿量異常，部分為少尿，部分成多尿或夜尿明顯增多，多數患者有乏力食欲減少等非特異性癥狀，及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。部分患者還可能出現藥疹，藥物熱，關
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 309次