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• 心臟病患者的飲食應注意什么

  心臟病類型比較多，應該針對心臟病的類型調整飲食。如果是冠心病患者，一個是低鹽飲食，少吃咸的，鹽控制在每天6克以下；低脂飲食，少吃肥肉，其他肉也盡量少吃，總熱量也不要太高，因為糖、脂肪、蛋白質可以互相轉化，有些人即使不吃肉，吃米食面食過多也會造成肥胖。第二就是避免對心臟有刺激的東西，比如病人有心律失常，盡量減少飲酒，減少濃茶的攝入。如果病人有心衰，應該限制鹽的攝入，食鹽也是控制在每天6克以下，同時應該限水，尿和排出的汗應該比攝入的液體要多一點，可以減少水腫的發生。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 3104次

• 心臟病患者要禁用壯陽藥嗎

  壯陽藥在臨床上沒有明確的定義，有一些男性把臨時服用的5型磷酸二酯酶抑制劑例如西地那非、他達拉非、伐地那非等等認為是壯陽藥，實際上這些藥它是治療勃起功能障礙的。勃起功能障礙目前常用的藥物，就是這一類的5型磷酸二酯酶抑制劑，有嚴重的心臟病、心功能不全的患者，在用藥的時候要慎重，但不是禁用，當然在治療心臟病的時候如果服用了一些藥物，比如說硝酸酯類的藥物，那么在服用5型磷酸二酯酶抑制劑的時候就是禁用的，除此之外絕大多數患者是可以服用。因此在治療勃起功能障礙同時這些患者如果有嚴重的心臟病的時候，一定要遵從醫囑來用藥，通常來說在治療勃起功能障礙的時候，我們可以用5型磷酸二酯酶抑制劑，例如愛悅達鹽酸伐地那非片，這種藥一般在性生活之前25-60分鐘服用，起效比較快，它可以舒張陰莖海綿體的平滑肌，讓陰莖海綿體充血增加，硬度增加，從而延長勃起的硬度和勃起的時間，來提高性生活的質量。不過需要注意患者也不要盲目的用藥，以免因為掌握不了藥物的劑量或者藥物的適應癥而受到影響。如需用藥或了解更多的用藥知識，可以咨詢醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張國喜 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 12634次

• 慢性肺源性心臟病患者用利尿藥應注意什么
  一般來說，臨床上常用的利尿藥主要有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米、螺內酯、布美他尼以及托拉塞米等等。利尿藥有減少血容量，減輕心臟負荷，消除水腫的作用，對于慢性肺源性心臟病患者來說，原則上建議選用作用輕的利尿藥，應當從小劑量開始使用，同時應當注意，應用利尿藥后可能會出現低鉀、低氯性堿中毒，加重缺氧，過度脫水引起痰液黏稠，不易排出，以及血液濃縮等情況發生。服藥期間應當注意觀察病情變化，另外，利尿藥應當盡可能在白天應用，以免患者夜間頻繁排尿影響睡眠。
  語音時長 01:22”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-07-08 5123次

• 慢性肺源性心臟病患者的等藥物的指導
  ?慢性肺源性心臟病患者抗生素的選擇，可以參考痰菌培養以及藥敏實驗，在沒有培養結果之前，可以根據感染的環境及痰涂片的革蘭氏染色選用抗生素。使用抗生素的時候需要注意觀察，感染控制的效果，有沒有繼發性感染，急性發作期控制感染，是搶救成敗的關鍵，需要給充分的關注。對于呼吸道分泌物多，二氧化碳儲留的重癥病人，應該慎用，應該慎用鎮靜劑，麻醉劑以及催眠藥物，以免出現呼吸的抑制以及咳嗽反射的情況。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1982次

• 腎功能衰竭病人的利尿藥物怎么應用
  腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前專家共識指出不可應用呋塞米作為預防或治療用藥，慢性腎衰竭時利尿劑可能有助于調節機體水電解質紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達髓攀升支粗段作用靶點的藥量下降。腎小球濾過液中鈉離子量減少，而且現存腎單位代償性鈉離子重吸收增強，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個體特點，一般規律在 GFR二十到五十毫升每分時，呋塞米靜脈滴注80-160毫克每天，GFR小于二十毫升每分時需要用到二百毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類利尿劑在 GFR小于三十毫升每分時，作用較差，不宜應用。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3402次

• 高鈉血癥利尿藥物
  病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對癥治療。但是應當注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時的進行補液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-17 5005次

• 慢性肺源性心臟病患者常用的強心藥物有哪些
  常用的有毒毛花苷k、毛花苷c。正性肌力藥有增強心肌收縮力的作用，由于慢性肺心病患者伴有慢性缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，易發生心律失常，應用正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規劑量的二分之一或三分之二量，同時選擇作用快、排泄快的洋地黃類藥物。低氧血癥、感染等可使心率增快，不能以心率作為洋地黃
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 141次

• 慢性肺源性心臟病患者的休息與活動指導
  在心肺功能失代償期，病人應絕對臥床休息，可以協助采取舒適的臥位、半臥位或坐位，以減少機體的耗氧量，有利于促進心肺功能恢復，減慢心率和減輕呼吸困難，對于臥床的病人，應定時協助翻身、變換姿勢，保持舒適的體位，避免壓瘡的發生。代償期根據循序漸進、量力而行的原則，鼓勵病人適當的活動，活動量以病人不感覺疲勞、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 201次