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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3121次

• 皮質醇增多癥臨床表現有哪些

  皮質醇增多癥，還有一個名字叫做庫欣綜合征，主要臨床表現是滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病、骨質疏松等等。其實說白了就是皮質醇增多，因為皮質醇在腎上腺皮質這一方面分泌增多了，長期增多之后導致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進行分布，所以會導致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態，這是引起了脂肪重新分布所出現的表現。還有就是蛋白質的異常分解，表現就是身上的紫紋、多血質外貌，是因為蛋白質做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來就特別的像多血質表現，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因為蛋白質在局部分解過多而產生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因為蛋白質分解增多導致的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 4406次

• 皮質醇增多癥病人的用藥指導？
  ?一，甲吡酮，本藥副作用小，主要為消化道反應。二，賽庚啶，不良反應有嗜睡，口干，乏力，頭暈，惡心等。三，溴隱亭，常見的主要不良反應有惡心，嘔吐，厭食，便秘，腹通，頭暈，頭痛，疲倦和直立性低血壓，多動癥，運動障礙和精神癥狀，少見的不良反應有口干，視力模糊，復視，腸道出血，煩躁，記憶力減退，博一場，紅斑性肢痛癥，雷諾現象，心律失常等。此外，還有皮質激素的應用，適用于術前預防腎上腺危象和術后補充腎上腺皮質激素的不足。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 2509次

• 何謂皮質醇增多癥？
  皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致的疾病。本病根據病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產生acth。其主要表現為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質醇增多癥，部分患者手術切除和根治，術后要替代治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1657次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1402次

• 如何治療皮質醇增多癥引發高血壓
  皮質醇增多癥引發的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進行治療的，但是還需要進行全面的查體，早出，皮質醇激素增多的原因，治療原發病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 3103次

• 皮質醇增多癥病人的飲食指導？
  ?在飲食上要給予低鈉，低脂，低碳水化合物，高鉀，高蛋白質，高維生素飲食，每餐不宜過多或過少要均勻進餐，合并高血壓和糖尿病，要根據病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。1，低鹽飲食，每日只可用三到五克食鹽。2，進食含鉀高的食物，如鮮香菇，黃瓜，柑橘，甜玉米，葡萄，柿子，西瓜，芒果等。3，多食堿性食品，如豆類，
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 113次

• 皮質醇增多癥病人的飲食指導？
  皮質醇增多癥患者需遵循特定的飲食原則，以控制病情、減輕癥狀并促進康復。飲食調整在此類疾病管理中占據重要地位。患者應攝入低鈉飲食。由于皮質醇增多癥常導致高血壓和低鉀血癥，限制鈉鹽攝入有助于降低血壓，減輕心臟負擔。建議每日鈉鹽攝入量不超過3克。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次