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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7381次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6547次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病，肝臟大、墨綠色，隨疾病進(jìn)展呈結(jié)節(jié)狀，多見(jiàn)于中年女性，大部分患者起病于四十到六十歲，男女比例約為一比九。該病起病隱匿、緩慢可分為四期，包括臨床前期、肝功能異常無(wú)癥狀期、肝功能異常癥狀期、肝硬化期。后兩期的臨床表現(xiàn)如下：早期癥狀較輕，乏力和皮膚瘙癢為最常見(jiàn)。首發(fā)癥狀約78%的患者有乏力，瘙癢比乏力更具特異性，發(fā)生率為20%到70%。瘙癢常在黃疸前數(shù)月至兩年左右出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)，先黃疸后瘙癢者少見(jiàn)，常于夜間加劇，同時(shí)可以出現(xiàn)皮膚粗糙、色素沉著和夜盲癥、骨軟化和骨質(zhì)疏松、出血傾向等。也可以看見(jiàn)黃瘤，常見(jiàn)于眼瞼，內(nèi)眥附近和后發(fā)際。多數(shù)病例肝大，并隨黃疸的加深逐漸增大，常在肋下4到10厘米，質(zhì)硬，表面平滑，壓痛不明顯。晚期出現(xiàn)門靜脈高壓癥與肝衰竭，可進(jìn)展為肝癌，本病常合并其他自身免疫性疾病，如干燥綜合癥、甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1956次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)
  這個(gè)疾病大部分是見(jiàn)于女性，男女比例1:9，見(jiàn)于四十歲到六十歲的女性，占到85%~90%。該疾病起病比較隱匿，而且比較緩慢，其癥狀是比較輕的。瘙癢是原發(fā)性膽汁性肝硬化的初發(fā)癥狀，常在黃疸發(fā)生前數(shù)月甚至兩年左右出現(xiàn)，少數(shù)患者瘙癢與黃疸可以同時(shí)出現(xiàn)。先有黃疸，之后有瘙癢。黃疸出現(xiàn)之后，尿色是深黃，糞色變淺，皮膚見(jiàn)有色素沉著。因?yàn)殚L(zhǎng)期肝內(nèi)膽汁淤積導(dǎo)致分泌和排泄至腸腔的膽汁減少，影響脂肪的消化吸收，可以有脂肪瀉和脂溶性維生素吸收障礙，會(huì)出現(xiàn)皮膚粗糙和夜盲癥、骨軟化和骨質(zhì)疏松癥、出血傾向的情況。由于膽小管阻塞，血中脂類的總量和膽固醇會(huì)持續(xù)增高，可以形成黃瘤，為組織細(xì)胞吞噬多量的膽固醇所導(dǎo)致的。黃瘤為黃色扁平的斑塊兒，常常位于眼瞼內(nèi)眥附近和后發(fā)際等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1662次

• 肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肝硬化患者主要的臨床表現(xiàn)是乏力、厭油、惡心、下肢水腫、腹水、牙齦出血、蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大、門靜脈高壓等。需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，最為常見(jiàn)的是乙型肝炎導(dǎo)致的，抗病毒治療尤為關(guān)鍵。意見(jiàn)建議：肝硬化患者不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激油膩的食物，太硬、太燙的食物也不建議食用，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者，平常還需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，可以選擇一些抗纖維化類的藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-08 3102次

• 肝硬化臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：肝硬化的臨床表現(xiàn)會(huì)有消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心，肝區(qū)不適等等，有慢性肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，有門靜脈高壓的表現(xiàn)如脾功能亢進(jìn)，腹水的形成以及側(cè)支循環(huán)的建立等等。意見(jiàn)建議：肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去治療，需要控制病情的進(jìn)展。另外，日常生活中需要注意休息，不能飲酒，不要熬夜，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-12 2503次

• 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
  ?原發(fā)性肝癌起病隱匿早期缺乏典型癥狀，臨床癥狀明顯者，病情大多已進(jìn)入中晚期，中晚期臨床表現(xiàn)如下：第一、肝區(qū)疼痛是肝癌最常見(jiàn)的癥狀，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，當(dāng)肝表面癌結(jié)節(jié)破裂可以突然引起劇烈疼痛，從肝區(qū)域開(kāi)始迅速延至全腹產(chǎn)生急腹癥的表現(xiàn)，如出血量大時(shí)可導(dǎo)致休克。第二、肝大，肝造成進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 72次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國(guó)家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次