細菌性肺炎的臨床表現

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醫生主講實錄

細菌性肺炎的癥狀變化比較大,可輕可重。主要決定于病原體和宿主的狀態。常見的癥狀就是咳嗽,咳痰或者原有呼吸道癥狀加重,便可以出現膿性痰或血痰,伴有或不伴有胸痛的情況。病變范圍大的可以出現呼吸困難,呼吸窘迫。

大多患者有發熱的癥狀,早期肺部體征無明顯異常。重癥患者還可以出現呼吸頻率增快,鼻翼煽動和發紺的情況。有時候有典型的體征,如叩診濁音,觸診語顫音增強和支氣管呼吸音等。

也可以聞及濕性啰音,并發胸腔積液的患者,患側胸部叩診呈濁音,觸診語顫音減弱,呼吸音減弱。對于肺部革蘭氏陰性桿菌感染的共同點,在于肺實變和病變融合,組織壞死之后可以形成多發性的膿腫,累及雙肺下葉。如果波及胸膜可引起胸膜滲液和膿胸的。

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