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• 藥流后要不要清宮

  如果出現(xiàn)明顯的宮內(nèi)殘留，殘留腫塊大于兩厘米以上則建議行清宮術(shù)。若殘留腫塊面積比較小，小于一公分之內(nèi)，出血量少，沒有明顯的腹部疼痛，建議先口服縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，擇期復(fù)查婦科彩超，判斷殘留物排出的情況，若能完全排除，則避免清宮，否則建議行清宮術(shù)。一般藥物流產(chǎn)用于妊娠49天之內(nèi)，服藥時(shí)間越早，流產(chǎn)效果越好。一般如果正規(guī)服藥，口服流產(chǎn)藥的流產(chǎn)成功率在90%以上，所以如果按照口服藥物來流產(chǎn)，在服藥后第三天90%的病人能夠排出完整的胎囊。若胎囊沒有完全排出來，則病人可能會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，有的病人間斷伴有下腹部疼痛，如出現(xiàn)這樣的情況建議盡早去醫(yī)院復(fù)查婦科彩超，判斷有沒有宮內(nèi)殘留。

  

  01:48
  崔志利 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-19 3971次

• 黑痣要不要去除

  正常人每個(gè)人身上都有幾顆黑痣，正常情況下黑痣建議是不需要去除的，但是如果黑痣發(fā)生了變化，第一個(gè)痣在增大，長得越來越大，第二個(gè)就是痣表面有隆起，或者痣出現(xiàn)疼痛、瘙癢等等，只要是出現(xiàn)這種情況建議是需要去除的。另外，對(duì)于容易摩擦的部位，每個(gè)人都容易摩擦的部位，比如眼周、眼緣的痣，或者口唇上的黑痣，有惡變的可能性，建議是需要切除的。而對(duì)于身體其他部位的黑痣，如果有變化就需要進(jìn)一步手術(shù)切除，沒有變化可以觀察。

  

  01:12
  李廣學(xué) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-07 6412次

• 先天性食管閉鎖 病因
  ?畸形發(fā)出與胚胎的第三至六周，氣管和食管均由前腸演變而來，胚胎早期，前腸兩側(cè)各出現(xiàn)一條縱溝像管腔內(nèi)將凹陷，管腔內(nèi)相應(yīng)部位出現(xiàn)兩條縱跡，當(dāng)兩條縱跡發(fā)育逐漸靠攏，將前腸分隔為腹側(cè)的氣管和背側(cè)的食管。胚胎第五六周，原始食管上皮增生填充管腔，隨后上皮細(xì)胞間出現(xiàn)空泡化，管腔再通形成正常食管，如果食管空泡化、再通障礙，形成食管閉鎖合，若前腸分割不完全，形成食管氣管瘺。所以，在胚胎期發(fā)育先天性的畸形的情況，產(chǎn)前超聲往往能檢測到羊水過多的情況，先天性食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)其他的畸形。
  語音時(shí)長 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1515次

• 胎兒先天性食管閉鎖
  由于食管閉鎖胎兒不能吞咽羊水，母親常有羊水過多史，占19%～90%。小兒出生后即出現(xiàn)唾液增多，不斷從口腔外溢，頻吐白沫。由于咽部充滿粘稠分泌物，呼吸時(shí)咽部可有呼嚕聲，呼吸不暢。常在第1次喂奶或喂水時(shí)，咽下幾口即開始嘔吐，因食管與胃部連接，多呈非噴射狀。因乳汁吸入后充滿盲袋，經(jīng)喉反流入氣管，引起嗆咳及青紫，甚至窒息，呼吸停止，但在迅速清除嘔吐物后癥狀即消失，此后每次喂奶均有同樣癥狀發(fā)生。無氣管瘺者腹部呈舟狀，有氣管瘺者因大量空氣進(jìn)入，腹脹較明顯。最初幾天排胎便，但以后僅有腸分泌液排出，很快發(fā)生脫水和消瘦。很易繼發(fā)吸入性肺炎，常侵犯右上葉，可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難等癥狀。若不及早的治療多數(shù)病例在三到五天內(nèi)死亡。
  語音時(shí)長 1:50”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-09 1838次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2404次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高。畸形發(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次