肺膿腫的病理改變

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醫生主講實錄

肺膿腫感染物可以阻塞細支氣管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖可以引起肺組織化膿性的炎癥、壞死,形成肺膿腫,繼而壞死組織液化、破潰,并經支氣管部分排出形成有氣液平的膿腔。

空洞壁表面可以常見殘留的壞死組織,病變可以向周圍擴展的一個傾向,甚至可以超越葉間裂,波及鄰近的肺段。如果膿腫靠近胸膜,可以發生局限性纖維蛋白性胸膜炎,發生胸膜黏連。如果為張力性膿腫,破潰到胸膜腔可以形成膿胸、膿氣胸或支氣管胸膜瘺。肺膿腫可以完全吸收或僅剩少量的纖維瘢痕。

急性肺膿腫治療不徹底或者是支氣管引流不暢,可以導致壞死組織殘留膿腔,炎癥可以遷延三個月以上,稱為慢性的肺膿腫。

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