腸梗阻的常見臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

腸梗阻可見于各種年齡的患者,成人以疝或腸粘連引起的比較多,老年人可以有結腸癌等引起。

腸梗阻的臨床表現主要有:

一、疼痛,可有陣發性絞痛疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在部位,腹痛發作時可自覺有氣體在腹中竄動并停留于某一位置,如腹痛為劇烈持續性則警惕絞窄性腸梗阻。

二、嘔吐,在早期可成反射性嘔吐,嘔吐物為食物或胃液,此后梗阻部位越高嘔吐出現越早,高位的腸梗阻嘔吐頻繁,主要為胃、十二指腸內容物,低位腸梗阻時嘔吐遲而少可為糞樣。嘔吐物為棕褐色或血性是腸管血運障礙的表現。

三、腹脹,一般梗阻發生一段時間后出現,程度與梗阻部位有關,高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著遍及全腹。結腸梗阻時腹部隆起不均勻對稱。

四、停止肛門排便排氣,完全性腸梗阻發生后,患者多不排氣排便,但在梗阻早期,尤其是高位梗阻時可以梗阻以下,腸內尚存的糞便和氣體仍可自行或灌腸后排出,某些絞窄性腸梗阻時可排出血性粘液樣變。

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