產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生有什么樣的機制?

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醫(yī)生主講實錄

產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生在分娩后三到六個月,當母親妊娠后未接受受精卵,在母體內(nèi)生存,母親機體的免疫功能受到抑制,當嬰兒從母體分娩出,母親機體受抑制的免疫功能將恢復正常。

在恢復過程中,母親的免疫功能會發(fā)生一過性的失調(diào),此時母親的甲狀腺也容易發(fā)生免疫功能紊亂,妊娠前甲狀腺腫大的患者,妊娠中甲狀腺抗體陽性的患者,容易發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎。

患者多數(shù)因水腫、怕冷、記憶力下降等代謝低下癥狀來就診,檢查時發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大、心率慢、血清甲狀腺素低下,甲狀腺自身抗體輕度升高,但甲狀腺吸碘率升高,多數(shù)患者不需服用,甲狀腺激素制劑三到六個月自然緩解,但也有少數(shù)患者怕熱、心悸、出汗等代謝亢進表現(xiàn)來就診,甲狀腺激素測定發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高,以身高為特點,甲亢自然緩解,只需對癥處理。

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