糖尿病的慢性并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病的慢性并發(fā)癥,可遍及全身各個重要器官。發(fā)病機制及其復雜,而尚未完全闡明,認為與遺傳、易感染、胰島素抵抗、高血糖、氧化應激等多方面的因素相互影響有關。

高血糖引起的氧化應激是重要的共同機制,進一步引起多元醇途徑激化,非酶糖化,蛋白激酶激活以及糖氨途徑激活,導致組織損傷。

此外直接或間接參與各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生,發(fā)展的因素包括胰島素、性激素、生長激素、兒茶酚胺等多種激素水平異常,脂代謝異常,脂肪細胞內(nèi)的內(nèi)分泌和旁分泌功能變化。低度炎癥狀態(tài),血管內(nèi)皮細胞功能紊亂,血液凝固及纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性異常,各種并發(fā)癥可單獨出現(xiàn)或以不同的組合同時出現(xiàn)。

并發(fā)癥可在診斷糖尿病前已經(jīng)存在,有些患者因并發(fā)癥作為線索而發(fā)現(xiàn)糖尿病,大多數(shù)糖尿病患者死于心腦血管動脈粥樣硬化或糖尿病腎病。

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