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• 帕金森病影響的精神病可以控制嗎？

  帕金森病患者出現(xiàn)一些精神性的問題，有治療的方法嗎。實際上我們帕金森病患者，得了之后，出現(xiàn)一些心理上的問題的情況，還是很多的，比如說病人會出現(xiàn)焦慮、會出現(xiàn)抑郁、會出現(xiàn)躁狂，甚至還會出現(xiàn)一些譫妄，就是說胡話等等這些表現(xiàn)。實際上這種情況是可以通過，我們的藥物來進行治療的。首先第一個還是要改善他的運動情況；第二個我們周圍的身邊的親人，對他的一種鼓勵，讓他多參與一些活動，而不是讓他一個人孤獨地躺在每一個地方，或者是睡在床上，這樣的話會加重他心情的郁悶。我們通過藥物還有其他的一些綜合手段，來改善他心理上的一些問題。

  

  01:13
  熊南翔 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2019-08-16 2640次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經(jīng)常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現(xiàn)象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發(fā)病，可能后天的環(huán)境，如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病，往往是遺傳加環(huán)境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 25135次

• 抗精神病藥物與性功能有關系嗎？
  一、抗焦慮藥。以苯二氮?類為代表，有鎮(zhèn)靜，抗焦慮及肌肉松弛作用，這些藥物都能增強或降低性欲，這是減輕焦慮和鎮(zhèn)靜的結果。如果服用安定類劑量較大時間較長時，可能會發(fā)生陽痿。另外，巴比妥能夠抑制雄性激素對大腦的性分辨能力，在大劑量應用時能抑制垂體促性腺激素的釋放，長期服用巴比妥，可以改變血液循環(huán)中睪丸酮的水平，濫用巴比妥的婦女，月經(jīng)不調(diào)是非常常見的。二、抗精神病藥物。吩噻嗪類以氯丙嗪為代表，此藥能夠使血液循環(huán)中的催乳素增加，并且抑制促性腺激素分泌，所以該藥可以阻止排卵，引起月經(jīng)不調(diào)，導致溢乳或者是男子女性乳房化，陽痿的發(fā)生多在氯丙嗪每日劑量達到四百毫克以上，性欲減退較為常見，占10%-20%。三、三環(huán)類抗抑郁藥。丙咪嗪，阿米替林等對治療抑郁療效較高，但使患者性欲減退和對性功能的損害也是非常常見的，大部分患者可以有這些問題。除此之外，應用三環(huán)類抗抑郁藥還可以出現(xiàn)射精抑制。四、最后，藥物對性功能的影響是暫時的，當藥物減量或停用時患者的性功能完全可以恢復正常。
  語音時長 2:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-25 10370次

• 抗精神病藥物何時換藥
  對于每一種抗精神病藥物，如果說多次復發(fā)患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效，應該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者，也應該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統(tǒng)的抗精神藥物，那么推薦靶計量只能產(chǎn)生部分的療效，大部分時候應該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統(tǒng)抗精神病藥物的劑量來增加療效。因為這個時候較高的劑量會產(chǎn)生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應，或者是遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生率會明顯的增高。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2790次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 2404次

• 服用抗精神病藥物會把人吃傻嗎
  病情分析：服用抗精神病藥大部分情況下不會把人吃傻，但是也有個別的人會因為長期服藥而變傻。長期服用抗精神病藥或多或少會對人的認知功能造成影響，特別是一些長期大量的服用第一代抗精神病藥的患者，所以時間長了對智力也會造成一定的負面影響。意見建議：建議有嚴重精神疾病的患者應該到正規(guī)醫(yī)院治療，選擇既可以有效地控制癥狀又副作用比較小的抗精神病藥長期堅持治療。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 3007次

• 抗精神病藥物影響性功能嗎？
  抗精神病藥物能引起性功能的改變，這是經(jīng)過臨床實踐得到證實的。有資料表明，病人在服藥期間，性要求喪失或者低下者占到78.95%，也就是接近80%，也有資料表明部分病人在服藥期間性功能是亢進的，臨床上?？梢砸姷??？咕癫∷幬锾貏e是冬眠靈，也就是氯丙嗪，可影響人體內(nèi)的分泌系統(tǒng)，使男性乳房增大、分泌乳汁、陽
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 827次

• 抗精神病藥物與性功能有關系嗎？
  一、抗焦慮藥。以苯二氮?類為代表，有鎮(zhèn)靜，抗焦慮及肌肉松弛作用，這些藥物都能增強或降低性欲，這是減輕焦慮和鎮(zhèn)靜的結果。如果服用安定類劑量較大時間較長時，可能會發(fā)生陽痿。另外，巴比妥能夠抑制雄性激素對大腦的性分辨能力，在大劑量應用時能抑制垂體促性腺激素的釋放，長期服用巴比妥，可以改變血液循環(huán)中睪丸酮的
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 822次