氣胸與肺大泡的鑒別診斷

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醫生主講實錄

位于肺周邊的肺大皰,尤其是巨型肺大皰易被誤認為氣胸。

肺大皰通常起病緩慢,呼吸困難并不嚴重,而氣胸癥狀多突然發生。

影像學上,肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形,皰內有細小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區、肋膈角及心膈角。而氣胸則呈胸外側的透光帶,其中無肺紋理可見。

從不同角度作胸部透視,可見肺大皰為圓形透光區,在大皰的邊緣看不到發絲狀氣胸線,肺大皰內壓力與大氣壓相仿,抽氣后,大皰容積無明顯改變。

如誤對肺大皰抽氣測壓,甚易引起氣胸,須認真鑒別。

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