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醫生主講實錄

肺炎的治療過程當中,抗感染治療是主要的環節,細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療,前者主要根據本地區,本單位的肺炎病原體流行病學,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。

后者則根據呼吸道和肺組織標本的培養,和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物,還應該根據患者的年齡,有無基礎病,是否有誤吸,住普通病房或者是重癥監護病房,住院時間長短和肺炎的嚴重程度,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者,常用青霉素類,第一代頭孢菌素等,由于我國肺炎對大環內酯類抗生素的耐藥率較高,對該病菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗生素治療,對于耐藥肺炎鏈球菌,可使用對呼吸系統有特效的喹諾酮類等抗生素對癥治療。

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