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• 小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 3569次

• 膽道閉鎖癥狀

  膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會表達，所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示，但是我們如果注意觀察的話，會發現患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會變黃，身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺，而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現這種情況的話，我們就要及時到醫院去檢查和診治。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 22548次

• 胎兒食管閉鎖診斷要點
  診斷有以下幾方面：一，胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產前檢查有羊水過多。二，新生兒出生后有唾液過多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。三，典型癥狀是患兒第一次進食后出現嗆咳，呼吸困難及發紺等，抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發生同樣的癥狀。四，新生兒肺炎癥狀主要表現為發熱，呼吸困難，鼻翼煽動，雙肺可聞及啰音。五，三型及四型患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因為呼吸道的氣體經氣管食管瘺進入胃腸道所致。而一型和二型遠端食管無瘺管與氣管相通，胃腸道無氣體，腹部呈平坦憋狀。六，新生兒上胃管不能進入胃腔，x線片可見腸腔無氣體或大量脹氣，根據瘺管的遠近而定。
  語音時長 1:40”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3127次

• 膽道閉鎖的主要體征
  膽道閉鎖的患兒在進行體格檢查的時候可以發現腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時候肝臟的邊緣可以超過肚臍平線達到右側的髂窩。患兒年齡越大，比如超過了四個月或者更大者，肝臟也越來越大，它的邊緣非常清晰，當觸摸時可以感到肝臟質地堅硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對于極晚期的病例，腹腔內可有一定量的腹水，以致叩診時有移動性濁音，此時說明膽汁性肝硬化已經很嚴重。除此以外患者還可以出現由于肝硬化導致的門靜脈壓高壓，表現為門靜脈壓力升高，出現食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-03 2785次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 2005次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  病情分析：術后接口的話可能會難以愈合，常有腹水，經手術切口外滲，需要及時的更換敷料，保持切口的干燥，預防傷口的感染與裂開。意見建議：要嚴密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變為綠色和黃色，這都是病情好轉的表現。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-08 2203次

• 先天性膽道閉鎖如何診斷治療
  診斷：①依據臨床表現及實驗室檢查，肝功能提示膽紅素增高，尤其以直接膽紅素為主，可明確為膽道梗阻。②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。③應與其他原因導致的黃疸相鑒別。如新生兒黃疸持續2周以上都不能認為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別，對于病程接近2個月而診斷的患兒應及時手術探查，若手術
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 101次

• 膽道閉鎖癥狀
  膽道閉鎖是一種發生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導致新生兒出現持續性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發育畸形所導致的膽道部位出現了閉鎖，有一小部分會出現狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-17 2529次