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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10266次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13579次

• 慢性粒細(xì)胞白血病加速期
  首先慢性粒細(xì)胞白血病它是一個(gè)血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，它占所有癌癥的0.3%，這個(gè)疾病的可以分為三個(gè)階段，慢性期，加速期，還有急變期，其中大約有90%的病人診斷時(shí)都是一個(gè)慢性期，每年約有3%到4%的患者可以進(jìn)入一個(gè)急變期，甚至是加速期的改變，加速期的患者可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的貧血，貧血加重，反復(fù)感染不易好轉(zhuǎn)。另外還有一些出血傾向，比如牙齦出血，大便出血，還有月經(jīng)不規(guī)則出血的情況，還有脾大以及不明原因的消瘦和盜汗，它加速期的一些實(shí)驗(yàn)室檢查可以見外周血，原始細(xì)胞是10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，還有持續(xù)的血小板減少，出現(xiàn)白血病細(xì)胞克隆進(jìn)化的細(xì)胞遺傳學(xué)改變。它的治療首選的就是這個(gè)靶向藥物，酪氨酸激酶抑制劑，伊馬替尼來進(jìn)行治療的，可以獲得遺傳學(xué)的緩解狀態(tài)，但是需要終生服藥的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 3806次

• 慢性粒細(xì)胞白血病加速期
  慢性粒細(xì)胞白血病屬于嚴(yán)重的骨髓增生性疾病，它的特點(diǎn)從名字上就可以看出病細(xì)胞增多，在疾病早期的時(shí)候，這些細(xì)胞會(huì)有部分分化的能力，同時(shí)人體的骨髓也是正常的，這樣的狀態(tài)可以持續(xù)幾年或者更多年，進(jìn)展比較緩慢。當(dāng)慢性白血病發(fā)作或者嚴(yán)重的時(shí)候，我們稱其為加速期，此時(shí)伴隨有貧血以及各種關(guān)節(jié)問題，加速期其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血和由于溶骨性損害導(dǎo)致的骨與關(guān)節(jié)疼痛，就下述兩項(xiàng)者可以考慮已經(jīng)進(jìn)入本期：一、是不明原因的發(fā)熱，貧血，出血加重和骨骼疼痛；二、是脾臟進(jìn)行性腫大；三、是非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或者增高；四、是原始粒細(xì)胞一型和二型，在血和骨髓中大于10%；五、是外周血嗜堿性粒細(xì)胞大于20%；六、骨髓中有顯著的膠原纖維增生；七、是出現(xiàn)了ph染色體以外的其他染色體異常；八、是對(duì)傳統(tǒng)的的抗慢粒藥物治療無效；九、是CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。以上介紹的是慢性粒細(xì)胞白血病加速期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3707次

• 怎么判斷慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)入加速期
  病情分析：如果患者的白細(xì)胞達(dá)到5萬(wàn)以及血小板達(dá)到100萬(wàn)時(shí)，就表明患者可能已經(jīng)進(jìn)入了加速期。另外患者進(jìn)入加速期時(shí)還會(huì)出現(xiàn)脾氣不好以及貧血嚴(yán)重的癥狀。意見建議：建議慢性粒細(xì)胞白血病的患者定期前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，密切關(guān)注自己的白細(xì)胞，紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)值。如果患者的病情通過藥物可以得到比較好的控制，可以不用考慮移植手術(shù)。如果是難以控制的病情，可以考慮做骨髓移植手術(shù)、但受術(shù)者的年齡最好不要超過45歲，風(fēng)險(xiǎn)比較大。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 慢性粒細(xì)胞白血病幾個(gè)期
  按疾病的發(fā)展過程，臨床上將慢性粒細(xì)胞白血病的總病程分為慢性期、加速期與急變期。這與臨床治療有密切關(guān)系。分期標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)外有所不同，我國(guó)目前所用的分期標(biāo)準(zhǔn)如下： 1.慢性期。 2.加速期。 3.急變期。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2906次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的表現(xiàn)
  首先可以出現(xiàn)無癥狀或者是有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕、肝脾腫大或者是不腫大的情況，血細(xì)胞常常有白細(xì)胞增高的情況，主要就是中性的中幼、白幼和桿狀核粒細(xì)胞明顯增高，原始細(xì)胞小于10%，嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞可以明顯增多，也可以有少量的有核細(xì)胞。骨髓象可以見到增生明顯至極度的活躍，以粒系增生為主，中晚幼粒和桿
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 59次