神經(jīng)衰弱與哪些疾病鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

(1)各種疾病引起的神經(jīng)衰弱癥候群,各種腦器質(zhì)性疾病,如腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷后各種急、慢性工業(yè)中毒,各種慢性軀體疾病,如肺結(jié)核、潰瘍病、慢性肝炎、鼻竇炎、屈光不正、甲狀腺及腎上腺疾病、高血壓等,均可有類似神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)。應(yīng)該根據(jù)這些疾病的不同病因、常見癥狀、病程特點(diǎn)、陽性體征、輔助檢查加以鑒別。

(2)某些重性精神病,如精神分裂癥和抑郁癥等重性精神病的早期、病程中和緩解期均可出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的定狀。但這類患者往往不能主動(dòng)關(guān)心自己的健康,不積極求治,缺乏自制力,并有相應(yīng)的精神病性癥狀,存在各自精神病的特點(diǎn)。

(3)其他類型的神經(jīng)癥,神經(jīng)衰弱的癥狀也常見于焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、軀體化障礙、疑病癥等神經(jīng)癥。如果患者有焦慮癥狀、抑郁癥狀、身體不適、疑病癥狀,并以這些癥狀為主要臨床相則不再診斷為神經(jīng)衰弱,而診斷各自相應(yīng)的神經(jīng)癥。

(4)疲勞狀態(tài),較長(zhǎng)時(shí)間工作以后可以出現(xiàn)疲勞狀態(tài),應(yīng)與神經(jīng)衰弱鑒別,疲勞是由于腦力或體力過度勞累,缺乏休息而產(chǎn)生的,在造成疲勞的因素消除以后經(jīng)過充分休息癥狀即可較快消失。

(5)腦外傷所致的神經(jīng)衰弱癥候群,主要表現(xiàn)也類似于神經(jīng)衰弱,但本病具有頭顱外傷病史或有顱腦X線的特殊檢查所見。

以上內(nèi)容僅供參考

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