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醫生主講實錄

?臨床醫生在診治老年人肺炎時,應充分考慮老年人的以下特點,老年人的基礎疾病和伴隨醫療問題,顯然要比年輕人要多,治療時應全面考慮多方兼顧,藥物的選擇和劑量的調整應根據藥代動力學。

藥物的副作用的發生率和嚴重性增加,用藥后應該密切觀察,并盡力保護各重要已老化的功能,做到早期發現及時診斷,合理應用抗生素,正確選擇抗生素是治療老年性細菌肺炎的關鍵。

一旦確診肺炎,應找足量應用抗生素,必要時表示聯合用藥,并適當延長療程,開始時可進行經驗性治療,待致病原明確后,可有針對性選藥或者參考藥敏結果實驗來選擇抗生素,老年人口服藥物吸收不穩定,應注射給藥,肝腎功能減退者根據抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。

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