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醫生主講實錄

房顫是臨床上最常見的心律失常,普通人群的房顫發病率為0.5%~1.3%,隨著年齡的增長其發病率逐年升高,50歲以上,年齡每增加10歲,發病率增加1倍,80歲以上人群房顫發病率可高達80%。保守估計我國目前房顫患者已經超過了800萬。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因,非瓣膜性房顫卒中風險比正常人要高5倍,瓣膜性卒中風險更是高出正常人17.6倍。

每年罹患卒中患者中,20%~25%歸因于房顫,90%非瓣膜性房顫血栓形成于左心耳,60%的瓣膜性房顫血栓源于左心耳。抗凝治療是預防房顫血栓栓塞的重要方法,傳統的方法主要依賴口服抗凝藥物,然而由于口服抗凝藥物治療的窗窄,患者的依從性,需要經常監測血凝指標,新型口服抗凝藥物價格比較昂貴等諸多弊端,約束了房顫規范化的抗凝治療。

左心耳封堵術是近年新興的房顫患者預防血栓的技術,對于抗凝藥有禁忌或者不能耐受抗凝藥的患者是一種新的治療方式。經過相關臨床實驗證實左心耳封堵術不劣于口服抗凝藥華法林,能顯著提高患者的生活質量,手術安全性也比較高。

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