怎樣診斷肉芽腫性多血管炎

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醫生主講實錄

肉芽腫性多血管炎,在過去被稱為韋格納肉芽腫,對臨床表現,有上、下呼吸道病變與腎小球腎炎三聯征者實驗室檢查,ANCA陽性,組織病理檢查,呈壞死性肉芽腫炎即可確診,但有時只有二聯征或僅局限某一部位病變組織,病理不典型或不能進行活檢時,診斷有一定困難。

常用的分類診斷標準為:

第一、鼻或口腔炎癥,痛性或無痛性口腔潰瘍,膿性或血性的分泌物。

第二、胸部x線,異常胸片示結節固定浸潤灶和空洞。

第三、尿沉渣異常,有鏡下血尿和紅細胞管型。

第四、病理,動脈壁動脈周圍和血管外部區域有肉芽腫炎癥,有兩項陽性者,即可診斷肉芽腫性多血管炎。

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