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• 什么是肉芽腫性炎

  肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-08-19 11626次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7576次

• 嗜酸性肉芽腫性多血管炎
  本病可發生于任何年齡，發病高峰年齡三十到四十歲，男女均可患病，典型的病例一般分為三期，前驅期，血管炎期和血管炎后期。前驅期一般為癥狀性的發熱，全身不適，同時還可出現多種過敏性疾病的癥狀，以呼吸道表現為主，包括變異性鼻炎，鼻息肉，哮喘和支氣管炎。血管炎初期，初期的時候多伴有全身癥狀，比如全身不適，消瘦，發熱，腿部肌肉痙攣性的疼痛，由于受累血管廣泛豐富，這個時期的臨床表現比較復雜，三分之二的病例有皮膚損害，常見的是皮下小結，一般紫癜，潰瘍或皮膚血管阻塞，累及心臟的時候可以引起心肌梗死和心力衰竭，周圍神經病變比如單神經或者多神經炎，腹部器官缺血或梗死可以導致腹痛腹瀉。血管炎后期的臨床表現類似于前驅期，通常為嚴重的哮喘，也可出現一些繼發性的改變。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 5402次

• 嗜酸性肉芽腫多血管炎
  各個年齡階段都會發病，幾乎所有的病人都有哮喘的反復發作，或者過敏性鼻炎的病史，常數月到數年發作一次，患者有發熱、乏力、咳嗽咳痰、體重減輕、鼻竇炎等表現。有三大特點：第一有呼吸道的過敏史，比如患者曾經有過敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘。第二血中嗜酸性粒細胞增多，組織內嗜酸性粒細胞浸潤，表現為一過性肺浸潤及胃腸炎。第三全身性的血管炎。根據病程可按照以上的特點順序性的發展，或者三大特點同時發現，起病比較緩慢，而有的患者進展比較集中，如果累及心臟，常常是導致患者死亡的主要原因。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 3131次

• 骨嗜酸性肉芽腫嚴重嗎
  病情分析：骨嗜酸性肉芽腫較嚴重，骨嗜酸性肉芽腫是以骨骼病變為主或局限于骨的組織細胞增生癥，它可穿破骨皮質侵入周圍軟組織。病因不明，臨床表現主要是疼痛，腫脹，功能障礙，少數發生病理性骨折，壓迫周圍神經脊髓。意見建議：一經發現應積極治療，主要是非手術治療和手術治療。非手術治療為病灶內注射潑尼松，可多次使用。手術治療包括病灶刮除，植骨，注射潑尼松，骨折不穩定可行鋼板內固定。
  劉勝才 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-01 2302次

• 肉芽腫性血管炎能好嗎
  肉芽腫性血管炎不能好，是不能治愈的。它是風濕系統疾病中一個風險比較大的疾病，預后比較差。五年生存率在50%左右。肉芽腫性血管炎主要累及到鼻，肺臟，腎臟，也可以出現關節，肌肉等臟器受累的情況。影響預后的因素主要是出現肺臟、腎臟功能受損。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2903次

• 肉芽腫性多血管炎的診斷
  在臨床上對臨床表現有上下呼吸道病變與腎小球腎炎，三聯癥者實驗室檢查提示色胺卡陽性，組織病理檢查呈壞死性肉芽腫炎癥可以確認為該病，但有時只有二聯癥，或僅局限某一部位病變，組織病理不典型或不能進行活檢時則診斷有一定困難。美國風濕病學會關于該病的分類診斷標準為以下一些方面：一，鼻或口腔炎癥，痛或無痛性口腔
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 317次

• 嗜酸性粒細胞肉芽腫血管炎
  這類血管炎是主要累及中動脈和小動脈的系統性血管炎，有三個顯著的病理組織學特點，即：壞死性血管炎，組織嗜酸性粒細胞浸潤和血管外肉芽腫。常見多器官受累，包括肺臟、心臟、肝臟、脾、皮膚、周圍神經、胃腸道和腎臟，通常腎臟的損害程度比結節性多動脈炎以及韋格納肉芽腫要輕。本病的治療原則是如果病人病情嚴重，臨床表
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 281次