流產合并感染的處理

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醫生主講實錄

首先來看一下什么叫做流產合并感染,在不全流產的時候組織物會殘留在宮腔當中,凝血時間長或者是非法墜胎的都有可能引起宮內的感染。常常是厭氧菌和需氧菌的混合感染,嚴重的可以擴散到腹腔,甚至并發敗血癥及感染性休克。

臨床檢查時有分泌物臭味,伴有發熱,腹痛,體溫可以達到38度以上,血白細胞增多,子宮和雙側附件區可以有壓痛,B超檢查宮腔內有不均質回聲團。

治療方案,在控制感染的同時一定要盡快的清除宮內殘留物,選用的抗生素有氧氟沙星,頭孢菌素或者是青霉素類的,還可以選擇甲硝唑,盡量選擇一些廣譜抗生素,應用兩到三天,等感染控制之后再刮宮。

刮宮術后要繼續用藥控制感染,甲硝唑使用過程當中可能有胃腸道的反應,有中樞神經系統的疾病和血液病的患者禁用。

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