乳腺癌保乳術(shù)后進(jìn)行放射治療，原則上所有保乳手術(shù)后的患者均應(yīng)該需要放射治療，可選擇常規(guī)放射治療或者是室性調(diào)強(qiáng)放射治療，對于七十歲以上tnm分期為早期或者是一期、激素受體陽性的患者可以考慮選擇單純的內(nèi)分泌治療。另外我們在放射治療的時候照射的靶區(qū)包括淋巴結(jié)清掃或者是前哨淋巴結(jié)活檢陰性或者是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一到兩個，但是腋窩的淋巴結(jié)清掃徹底的一些患者。
對于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于四個，照射靶區(qū)就應(yīng)該包括患側(cè)的乳腺，鎖骨上下淋巴結(jié)引流區(qū)。對于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一到三個，但是還有其它高危因素，比如年齡小于四十歲，激素受體陰性，淋巴結(jié)清掃數(shù)目不完整或者是轉(zhuǎn)移比例大于20%的患者，照射靶區(qū)就應(yīng)該包括患側(cè)的乳腺和鎖骨上下淋巴結(jié)引流區(qū)。對于腋窩未做解剖或者是前哨淋巴結(jié)陽性，但是未做腋窩淋巴結(jié)清掃的患者照射靶區(qū)需包括患側(cè)的乳腺，腋窩和鎖骨上下區(qū)域，另外患者根據(jù)乳腺乳腺改良根治術(shù)后的放射治療主要包括對術(shù)后全身治療，包括化療和內(nèi)分泌治療。
