結直腸癌有很多的危險因素,包括遺傳性結直腸癌綜合征,包括個人或者是家族的散發性的結直腸癌或者是腺瘤性息肉病史,還有炎性腸病、肢端肥大癥,還有年齡、性別、種族因素的影響。另外,結直腸癌發生的風險可能增加其他疾病和生活方式等等因素的影響,遺傳性結直腸癌綜合征:
第一,以家族性的基因改變為主。
第二,個人或者是家族的散發性結直腸癌。
結直腸癌患者術后五年內,發生第二原發大腸癌的概率在1.5%到3%,數年后增加到9%,有直徑大于1厘米的腸腺瘤息肉絨毛狀或者是絨毛管狀的息肉的個體,尤其息肉多發時,發生大腸癌的風險增加3.5到6.5倍。
另外,炎性腸病潰瘍性結腸炎的患者發生結腸癌的機率明顯增加,并于病變范圍,病程,病情活動程度有關,全結腸癌的危險性是普通人群的5到15倍,左半結腸炎的患者大概是3倍。另外結腸癌發病率隨著年齡的增長而增長,40歲以下的患者占結腸癌總數不足3%,而50歲以上的患者才有85%以上。