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醫生主講實錄

心肌梗死患者用藥方面要根據患者梗死出現的癥狀、體征來選擇用藥,一般情況下,心肌梗死患者需要應用抗凝藥物,主要就是低分子肝素。另外,需要應用抗小板聚集的藥物,主要是阿司匹林、氯吡格雷;他汀類調整血脂的藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;另外,控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。

如果患者心率比較慢,β受體阻滯劑不能夠使用;還有就是血管緊張素轉換酶抑制劑,主要是由卡托普利、依那普利,還有擴張冠狀動脈的作用;改善心肌供血的藥物,主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。

另外要根據患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥,如果有高血壓,要選用降壓藥物;如果有糖尿病,應用降糖藥物,將血糖控制好;但如果血壓比較,低需要適當的應用升血壓的藥物比如說多巴胺、多巴酚丁胺;如果并發心律失常,尤其是室性心律失常需要應用利多卡因。

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