為你推薦

• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3099次

• 皮質醇增多癥能自愈嗎

  皮質層增多癥不能夠自愈。皮質層增多癥的發病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發生了增生。不管是長腺瘤還是發生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-19 2751次

• 皮質酮和皮質醇的區別
  皮質酮是從孕酮生物合成而得到的一種糖皮質激素，主要存在于人類的腎上腺皮質分泌物當中，很多哺乳動物可以分泌皮質酮和皮質醇。皮質醇也叫氫化可的松，是腎上腺在應激反應里產生的一種激素，又叫氫皮質激素；皮質醇主要是從腎上腺皮質當中提取出來的對糖類代謝有最強作用的腎上腺皮質激素，屬于糖皮質激素的一種。皮質醇是通過腎上腺皮質腺體當中的十一消化酶的作用，由十一脫氧皮質醇生成的，皮質醇也可以通過十一氫類固醇脫氫酶的作用變成皮質激素。
  語音時長 1:19”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-06 13173次

• 血清皮質醇和尿游離皮質醇測定的臨床意義
  血清皮質醇可24小時尿游離皮質醇增高，常見于腎上腺皮質功能亢進癥，雙側腎上腺增生或腫瘤，促腎上腺皮質激素綜合征等，且濃度增高失去晝夜變化規律，如果24小時尿游離皮質醇處于邊緣增高水平，應進行低劑量地塞米松抑制實驗，當24小時游離皮質醇小于276納摩爾每升時，可排除腎上腺皮質功能亢進癥。另外非腎上腺疾病如慢性肝病，單純性肥胖，應激狀態，妊娠及雌激素治療等，也和使其增高，血清皮質醇和24小時尿游離皮質醇降低，見于腎上腺皮質功能減退癥，腺垂體功能減退等，但存在節律性變化，應用苯妥英鈉，水楊酸等，也可使其降低。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 20986次

• 皮質醇低是什么原因
  病情分析：引起皮質醇低的主要原因是由于感染造成的，像腎上腺結核是比較常見的一種疾病，另外對于肺部，腎臟，腸道等部位如果有結核的病灶，也會引起皮質醇低。意見建議：還有其他原因引起皮質醇低，像自身免疫性腎上腺炎，以及惡性腫瘤轉移淋巴瘤，雙側腎上腺切除等都會有影響。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-27 8509次

• 皮質醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺沒有直接的關系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫院進行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-10 1804次

• 皮質醇低的治療方法
  皮質醇水平低的時候主要是通過外源性的皮質醇激素的補充治療或者是替代治療，臨床上常用的就是一些激素類的藥物，包括潑尼松、地塞米松等等。皮質醇低最常見原因包括原發性的腎上腺皮質功能減退癥，常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎；少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-17 1498次

• 皮質醇低的治療方法
  皮質醇水平低是醫學上常見的一種內分泌問題，它可能由多種因素引起，包括長期節食、腎上腺皮質功能減退、垂體功能異常等，具體治療如下：1、藥物治療醫生會根據患者的具體情況，開具皮質醇類藥物如氫化可的松、潑尼松等，這些藥物能夠促進糖原分解和蛋白質合
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-04 0次