系統性紅斑狼瘡患者并發結核感染是如何處理

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醫生主講實錄

?在系統性紅斑狼瘡的病程中并發結核感染是非常常見的,而我國又是結核病的高發地區,人群中也有一少半的人感染過結核桿菌。

狼瘡患者感染結核桿菌最常累及的部位是肺,其次是尿道、骨關節炎、軟組織和中樞神經系統。

當狼瘡的患者出現長期發熱、咳嗽、咳痰,體檢有難以解釋的肺部浸潤,淋巴結腫大,胸水、腹水時,應當高度懷疑結核感染。

重癥的狼瘡患者以及大劑量應用激素的患者容易發生嚴重的結核感染,而且這類患者的預后差。

治療方面是要正規的抗結核治療,而在此基礎上,觀察狼瘡,如果沒有活動的征象應當將激素減量,加用羥氯喹一塊治療。

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