糖尿病性腎病患者如何掌握水的攝入量?

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醫生主講實錄

?水腫是糖尿病性腎病患者的主要體征之一,一般情況下,出現水腫的腎病患者必須嚴格控制水的攝入,維持體內液體平衡。正確掌握水的攝入量是治療該病的關鍵之一,糖尿病性腎病患者無明顯水腫時則不必限制飲水。無尿或嚴重少尿的患者一般僅需無鈉,并且能夠維持蒸發和少量的尿中丟失的水分就夠了。

在該病的終末期發生少尿或無尿期時,其腎功能保持鹽和水的能力已經受損,需立即補充其丟失量。糖尿病腎病患者合并心力衰竭時,水的攝入量應嚴格控制。在估計水的攝入量時要觀察患者有無口渴感,檢查眼球彈性,口舌黏膜及皮膚充實度,還需以尿量多少,血壓變化及血漿膠體滲透壓作為參考依據,而不是盲目地限制飲水,否則就會促使已經受損腎功能進一步惡化。

此外,在臨床實踐中還以每日觀察患者的體重變化作為估計水的攝入量,比較方便和實用。

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