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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2940次

• 再生障礙性貧血診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點：第一條就是有全血細胞減少，第二個就是骨髓造血衰竭，第三個就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實際上大家經(jīng)常誤解全血細胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實際上外周血的血細胞當中最常見的有三種類型：一個是白細胞、一個是紅細胞就是血紅蛋白、還有一個就是血小板。

  

  02:28
  盧學春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4700次

• 瘧疾及其診斷要點
  瘧疾是由瘧原蟲經(jīng)蚊叮咬人時傳播的原蟲病，其臨床特點是周期性間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)，高熱及大汗而緩解，患者有貧血和脾大臨床有間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧四種類型，還有幾種特殊類型的瘧疾比如孕婦瘧疾、先天性瘧疾、嬰幼兒瘧疾和輸血瘧。間日瘧和三日瘧常常都會有復(fù)發(fā)，惡性瘧的發(fā)熱不規(guī)則常常侵犯內(nèi)臟引起兇險發(fā)作的傾向，病死率比較高，診斷要點。第一，流行病學史有在瘧疾流行區(qū)生活時會有瘧疾發(fā)作時，會有輸血史典型的周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗發(fā)作、貧血、脾腫大血圖片找到瘧原蟲。第二，如果多次許多邊檢查陰性可以做骨髓穿刺涂片染色找瘧原蟲。第三，臨床雖然像瘧疾但是多次檢查瘧原蟲陰性的可以考慮應(yīng)用抗瘧藥診斷性治療三天，看在服藥后24到48小時發(fā)熱被控制而不在發(fā)作的可能是瘧疾。
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  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4740次

• 晚期產(chǎn)后出血及其診斷要點
  分娩24小時之后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱為晚期產(chǎn)后出血。引起晚期產(chǎn)后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發(fā)感染引起的子宮復(fù)舊不全。其次是剖宮產(chǎn)后傷口裂開，血管重新開放而流血。其他的，比如產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤，子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。診斷要點，第一個是多在產(chǎn)后一到三周發(fā)病，查后惡露不盡伴有異味，反復(fù)陰道流血或陰道內(nèi)突然見到大量鮮紅色出血，導(dǎo)致貧血、休克，甚至危及生命。第二，是檢查可見子宮復(fù)舊不良，大而軟，有時可以有壓痛，宮口松弛，鮮血自子宮口流出，有時可觸及殘留組織和血塊，伴有休克的時候有血壓下降，脈搏虛弱等休克的體征。第三個是b超檢查了解宮腔內(nèi)的情況，子宮切口愈合情況，做血常規(guī)檢查了解貧血和感染情況。第四個方面就是血常規(guī)檢查，主要是了解貧血和感染情況。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3239次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點有什么
  潛伏結(jié)核感染需要做結(jié)素試驗，結(jié)核菌素皮膚試驗：受結(jié)核菌感染的4-8周，機體對結(jié)核蛋白產(chǎn)生反應(yīng)，此時如做結(jié)核菌素試驗，身體局部可產(chǎn)生反應(yīng)，說明受試者已受結(jié)核菌感染。結(jié)素反應(yīng)屬第IN型或稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 什么是腸套疊及其診斷
  腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。 當患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便，腹部檢查觸到臘腸樣包塊時，即可確定診斷。但臨床有10%～15%病例，來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn)，或只有其中1～2個癥狀，此時應(yīng)仔細檢查腹部是否可觸及包塊，右下腹是否有空虛感，肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便，以便進一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查，協(xié)助診斷。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1701次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點
  潛伏結(jié)核感染，指的是由結(jié)核桿菌感染，引起的結(jié)核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應(yīng)，x線胸片或者臨床沒有活動性結(jié)核病證據(jù)者，則稱為潛伏結(jié)核感染。它的診斷要點包括：患者多有結(jié)核病接觸史，這樣的病史。患者的臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有或者沒有結(jié)核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，輔助檢查可以進行胸片和結(jié)核菌素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 820次

• 痛風診斷要點
  對于通風從以下幾個方面進行診斷：一，年齡和性別，多在中年以上男性多見。二，有家族遺傳史。三，誘發(fā)因素，如進食動物的肝、腎、腦、心、魚子、沙丁魚、豆類的飲酒，精神緊張過勞，受寒關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等都可以誘發(fā)。四，癥狀常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、畏寒、無力、頭痛、厭食，受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)多見，其次
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 226次