營養性維生素d缺乏性佝僂病及其診斷要點

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醫生主講實錄

營養性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足導致的鈣磷代謝失常,產生的一種以骨骼病變為特征的慢性營養性疾病。在成骨過程中不能正常沉著鈣鹽,導致骨軟化,并可以導致骨骼畸形,甚至引起神經肌肉,造血和免疫系統功能的障礙。診斷要點:

第一,嬰幼兒有不在戶外活動或曬太陽不足以及未添加魚肝油、維生素D等的病史。

第二,有易驚、煩躁、夜啼、多汗等神經性增高的表現。

第三,可見有顱骨軟化、方顱、枕禿、囟門大或閉合遲、出牙晚、串珠肋、雞胸、X型腿和O型腿、肌肉軟弱、韌帶松弛等等。

第四,實驗室檢查。維生素D3下降,甲狀旁腺素升高、血鈣正常或比較低、血磷低。

第五,X線檢查。長骨干骺端臨時鈣化帶模糊,甚至消失,有杯口樣和毛刷樣改變。

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