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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5308次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經分布。1腹部，以患者的一個拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。2手臂，應選擇上臂外側1/4的部位。3大腿，應選擇前面或外側進行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會使藥物吸收不平穩，導致血糖不穩定。注射過程中還應注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個部位長期注射引起硬結和不好吸收的情況發生。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 22386次

• 口服降糖藥物加基礎胰島素
  口服降糖藥加基礎胰島素一般是適用于二型糖尿病的患者，在大多數情況下，二型糖尿病患者保持原有降糖方案的時候，加用基礎胰島素，可以使血糖控制更良好。晚間應用適合劑量的胰島素，可以降空腹血糖降至接近正常的范圍，也使得日間應用其他降糖藥更加有效，這種方法不易增加體重，而且所需要的胰島素劑量比較小，可以用基礎胰島素初始劑量每千克體重0.2個單位，睡前皮下注射。長效胰島素比中效胰島素更適合作為基礎胰島素的選擇，可以在其他的降糖藥的基礎上加用長效胰島素，開始治療之后劑量可以每周逐漸增加，通常加量的幅度是二到四個單位。，整胰島素劑量一直到早餐前的血糖達標，以避免低血糖的情況。最后的穩定器的胰島素的劑量是根據患者具體的情況來定。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 2742次

• 使用胰島素后，還能再換成口服降糖藥物嗎
  很多患者擔心使用外源性胰島素會不會導致自身胰島功能的廢用？其實事實正好相反。通過補充外源性的胰島素，能夠使我們自身的胰島β細胞得到休息，那是更有利于自身胰腺修復，以及內分泌功能的改善。臨床不少患者口服降糖藥物失效了，經過一段時間的胰島素治療以后，還可以再換回口服的降糖藥物口服，血糖依舊能夠控制的很好，所以大家不要對胰島素過分的懼怕過分的誤解。
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  朱愛萍 主治醫師華北石油管理局總醫院

  2018-04-25 6326次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-23 1903次

• 打胰島素的危害是什么
  正確合理的應用胰島素，不會給人體帶來什么樣的危害。胰島素在治療糖尿病、調節血糖人體內的正常代謝起到非常重要的作用。根據血糖的檢測，掌握適合的胰島素的用量，需要根據糖尿病的不同的癥狀和類型選用不同的胰島素。如果運用的不合理，容易導致低血糖反應，或者血糖沒有達到很好的控制。影響治療效果。建議在正規醫院醫生的指導下合理應用。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2019-02-05 9504次

• 停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？
  第一，是患者沒有嚴重的糖尿病慢性并發癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個單位，在這種情況下，血糖能夠控制達標。第三，是胰島功能還可以，指標是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標準，標準糖復合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應激的情況下，比如說大創傷，大手術，嚴重的感
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 512次

• 原用胰島素怎么改口服降糖藥
  如原應用的胰島素劑量偏大，開始時可將胰島素的劑量減半，同時加用磺脲類降糖藥，但初始劑量不宜太大，以后隨著胰島素用量的逐漸減少，直至停用，再逐漸增加，如血糖，尿糖仍控制不佳，則考慮加服雙胍類降糖藥。如餐后血糖高，可改用和加用α葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列奈類。如原因用的胰島素劑量不大，每日總量不超過23
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 374次