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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5726次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個(gè)拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進(jìn)行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會(huì)使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個(gè)部位長期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  01:57
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 23192次

• 口服降糖藥物加基礎(chǔ)胰島素
  口服降糖藥加基礎(chǔ)胰島素一般是適用于二型糖尿病的患者，在大多數(shù)情況下，二型糖尿病患者保持原有降糖方案的時(shí)候，加用基礎(chǔ)胰島素，可以使血糖控制更良好。晚間應(yīng)用適合劑量的胰島素，可以降空腹血糖降至接近正常的范圍，也使得日間應(yīng)用其他降糖藥更加有效，這種方法不易增加體重，而且所需要的胰島素劑量比較小，可以用基礎(chǔ)胰島素初始劑量每千克體重0.2個(gè)單位，睡前皮下注射。長效胰島素比中效胰島素更適合作為基礎(chǔ)胰島素的選擇，可以在其他的降糖藥的基礎(chǔ)上加用長效胰島素，開始治療之后劑量可以每周逐漸增加，通常加量的幅度是二到四個(gè)單位。，整胰島素劑量一直到早餐前的血糖達(dá)標(biāo)，以避免低血糖的情況。最后的穩(wěn)定器的胰島素的劑量是根據(jù)患者具體的情況來定。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2982次

• 使用胰島素后，還能再換成口服降糖藥物嗎
  很多患者擔(dān)心使用外源性胰島素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致自身胰島功能的廢用？其實(shí)事實(shí)正好相反。通過補(bǔ)充外源性的胰島素，能夠使我們自身的胰島β細(xì)胞得到休息，那是更有利于自身胰腺修復(fù)，以及內(nèi)分泌功能的改善。臨床不少患者口服降糖藥物失效了，經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素治療以后，還可以再換回口服的降糖藥物口服，血糖依舊能夠控制的很好，所以大家不要對胰島素過分的懼怕過分的誤解。
  語音時(shí)長 01:20”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-04-25 6690次

• 打胰島素的危害是什么
  正確合理的應(yīng)用胰島素，不會(huì)給人體帶來什么樣的危害。胰島素在治療糖尿病、調(diào)節(jié)血糖人體內(nèi)的正常代謝起到非常重要的作用。根據(jù)血糖的檢測，掌握適合的胰島素的用量，需要根據(jù)糖尿病的不同的癥狀和類型選用不同的胰島素。如果運(yùn)用的不合理，容易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，或者血糖沒有達(dá)到很好的控制。影響治療效果。建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2019-02-05 10104次

• 怎樣選擇口服降糖藥
  病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，考慮應(yīng)用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想的，胰島beta細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯(lián)合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經(jīng)過運(yùn)動(dòng)飲食不能達(dá)到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-23 2103次

• 停用胰島素改為口服降糖藥物的條件是什么？
  第一，是患者沒有嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，以及肝腎功能不全。第二，是一天的胰島素用量不超過24到28個(gè)單位，在這種情況下，血糖能夠控制達(dá)標(biāo)。第三，是胰島功能還可以，指標(biāo)是空腹的c肽水平大于0.4納摩爾每升標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)糖復(fù)合后，c肽大于0.8納摩爾每升。第四，在應(yīng)激的情況下，比如說大創(chuàng)傷，大手術(shù)，嚴(yán)重的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 512次

• 原用胰島素怎么改口服降糖藥
  如原應(yīng)用的胰島素劑量偏大，開始時(shí)可將胰島素的劑量減半，同時(shí)加用磺脲類降糖藥，但初始劑量不宜太大，以后隨著胰島素用量的逐漸減少，直至停用，再逐漸增加，如血糖，尿糖仍控制不佳，則考慮加服雙胍類降糖藥。如餐后血糖高，可改用和加用α葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列奈類。如原因用的胰島素劑量不大，每日總量不超過23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 374次