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• 干性支氣管擴張癥的主要癥狀

  所謂干性的支氣管擴張，就是病人以咳血為主要表現的。因為，支氣管擴張的病位比如在下部，一般有細菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血，后面也可以有肺里的細菌感染，因為既然是支擴的急性發作，一般都和感染這種有關，所以一般可能會出現厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 8256次

• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16689次

• 支氣管擴張癥的治療
  首先要治療基礎疾病，如活動性肺結核伴有支氣管擴張者應先抗結核治療，又如類風濕性關節炎所致的間質性肺炎引起的支管擴張則應針對類風濕進行治療，積極地控制感染，根據上述常見的感染選用敏感的抗生素治療，支氣管擴張患者抗生素治療要充分，療程要較一般的肺炎要長，一般為十到十四日或者更長，如治療不充分可引起感染的細菌定植，特別是銅綠假單胞菌，該菌易產生耐藥。其次清除氣道分泌物改善氣流受限，除了采用物理方法，震動胸部拍背及深呼吸外，應重視體位引流，使病變位處于高位擴張的支氣管開口向下，使痰液易于排除，清除氣道分泌物改善氣流受限，應用黏液溶解藥如氨溴索，乙酰半胱氨酸或者是霧化吸入，也可使用脫氧核糖核酸霧化吸入使黏液溶解。
  語音時長 1:19”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-09 1506次

• 支氣管擴張癥的治療
  一、治療基礎疾病對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。二、控制感染出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時，需應用抗生素。可依據痰革蘭染色和痰培養指導抗生素應用，但在開始時常需給予經驗治療（如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛）。存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類，或間斷并規則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。三、改善氣流受限支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者，常有明顯療效。四、清除氣道分泌物化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應強調體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。五、外科治療如果支氣管擴張為局限性，且經充分的內科治療，仍頑固反復發作者，可考慮外科手術切除病變肺組織。如果大出血來自于增生的支氣管動脈、經休息和抗生素等保守治療不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術，否則采用支氣管動脈栓塞術治療。對于那些盡管采取了所有治療仍致殘的病例，合適者可考慮肺移植。
  語音時長 2:32”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 1351次

• 支氣管擴張癥怎么治療
  針對支氣管擴張癥的治療，如果是在感染急性期的時候，是需要挑選敏感的抗生素進行抗感染治療，還需要挑選化痰的藥物來進行化痰處理，那么如果是局部的支氣管擴張，有手術治療指征的，也可以考慮進行手術治療，還是要結合具體的情況來進行具體的分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 1502次

• 支氣管擴張癥是什么
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴張癥的分期
  支氣管擴張癥分穩定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現痰的性狀改變的時
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 281次

• 支氣管擴張癥的典型癥狀
  支氣管擴張癥是一種慢性呼吸系統疾病，其特點是支氣管和細支氣管的不可逆性擴張。以下是該病癥的典型癥狀及詳細解釋：1、持續或反復的咳嗽支氣管擴張癥患者常常出現持續或反復的咳嗽，這是由于支氣管和細支氣管的結構改變，導致氣道易受刺激。2、咳痰或咳膿
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次