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醫生主講實錄

CT是檢查腎結核的重要方法,它能夠清楚的顯示整個腎臟的橫斷面的影像學改變,同時還有注意判斷腎周圍組織以及輸尿管對側腎以及其他臟器的情況。典型的腎結核的CT表現為腎臟內部可見多發低密度病灶,在增強后靜脈呈花斑樣強化,不對稱性的腎積水、多發的鈣化,甚至腎盂伸展輸尿管以及膀胱壁的增厚并伴隨腎周圍的筋膜模糊,單純的腎周圍以及腎實質內的膿腔是腎結核的前期一般表現。

在CT下表現為邊緣比較模糊,密度偏高,此時候如果腎功能損害不明顯,腎展擴張形成的囊腔是屬于腎結核的修復系改變,在增強掃描中可以觀察對比劑,能不能給夠進入到囊腔,如果對比劑能夠進入囊腔說明囊腔與腎實質及集合系統相通,此時候用藥效果比較好。

如果對比劑未能夠很少進入囊腔,說明囊腔壁較完整,膿液不易排出,抗結核藥物治療也不易進入囊腔治療效果不明顯,因此CT檢查對于腎結核的診斷以及治療判斷預后有很明顯的優勢和價值。

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