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醫生主講實錄

心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現

疼痛的特點為:

1.部位,主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區,有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,或至頸、咽或下頜部。

2.性質胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。有些患者僅覺胸悶不適不認為有痛。發作時,患者往往被迫停止正在進行的活動,直至癥狀緩解。

3.誘因發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。

4.持續時間疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5分鐘內漸消失,可數天或數星期發作一次,亦可一日內多次發作。

5.緩解方式一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。

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