自發(fā)性氣胸的治療如何選擇

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、對(duì)于無明顯呼吸困難的小量閉合性氣胸,可以選擇觀察,小量的原發(fā)性氣胸,不伴有呼吸困難者,可考慮不住院治療,但近期到門診復(fù)查,并且應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)生的書面忠告。在呼吸困難惡化時(shí),回院治療,如果住院,應(yīng)給予高流量吸氧,10升每分鐘,慢性阻塞性肺病者,高流量吸氧應(yīng)謹(jǐn)慎。不管胸片顯示的氣胸大小如何,呼吸困難且未處理者均應(yīng)當(dāng)住院治療。

第二、有明顯呼吸困難的小量氣胸提示高壓性氣胸,應(yīng)積極處理,局限性氣胸應(yīng)當(dāng)在x線定位下抽取,以保證安全。

特發(fā)性閉合性氣胸的胸腔抽氣療法,往往可以獲得較為滿意的效果,若抽氣效果不明顯,可考慮安置胸腔引流管,氣量較多時(shí)可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1升,余下積氣常可以任其自行吸收,繼發(fā)性氣胸的抽氣療法往往不滿意,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,病例病情因進(jìn)展仍需要安置胸腔引流管,尤其是繼發(fā)copd的病例,有可能因?yàn)槲醇皶r(shí)識(shí)別張力性氣胸,發(fā)生心臟驟停而死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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