放療是惡性腫瘤治療的三大基本手段之一,但在二十世紀九十年代以前由于放療效果較差且對肝臟損傷較大,故原發(fā)性肝癌患者較少接受放療,二十世紀九十年代中期之后現(xiàn)代的放療技術(shù),三維施行放療和調(diào)強施行放療等技術(shù)逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機會。
國內(nèi)外學者已經(jīng)陸續(xù)報道了采用三維施行調(diào)強放療和施行調(diào)強放療,治療不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌的研究,對局限于肝內(nèi)的肝癌患者,放療結(jié)合介入治療的三年生成率可以達到25%到30%。對于以下的患者可以考慮行放療:
第一,一般情況好,kps評分大于等于七十分,肝功能CHILD的a級。
第二,腫瘤局限因肝功能不佳,不能進行手術(shù)切除或者是腫瘤位于重要的解剖部位,在技術(shù)上無法切除或拒絕手術(shù)。
第三,術(shù)后有殘留病灶者。
第四,是遠處轉(zhuǎn)移灶的治療,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腎移植,腎上腺轉(zhuǎn)移等,通過治療可以減輕患者的癥狀,延長患者的生存時間。